什么医生和护士留意
患有神经疾病的患者与其他患者不同。 因为他们的问题涉及他们的神经系统，他们更容易发展某些类型的问题。 神经重症监护病房的优势在于医生和护士进行了专门培训，使他们能够在出现问题时更好地认识和管理这些问题。
低钠血症
神经系统疾病会导致激素的释放，从而改变血液中钠的浓度，这就是所谓的低钠血症 。 这是有问题的，因为低血钠浓度会导致液体渗入脑组织并使水肿和肿胀恶化。 脑损伤导致低钠血症有两种主要方式：不适当的利尿激素分泌过多症（SIADH）和脑盐耗竭综合征（CSWS）。
SIADH实际上与体内水分异常高有关，CSWS实际上导致体内钠水平异常低下。 换句话说，虽然这两个问题可能会导致类似的实验室价值，但它们实际上完全不同，需要不同的处理。
深静脉血栓形成
发生血栓有三个主要风险因素：血瘀，血管损伤和高凝状态。
停滞只是意味着你没有太多动作。
这就是为什么飞机鼓励乘客在长时间飞行和在机舱周围漫步的时候。 保持太久可能会导致腿部静脉血栓形成。 如果这些血块从腿上脱落，它们可能会浮上肺部并引起危及生命的肺栓塞 。
对血管壁的损伤也会引起血块形成，如动脉夹层的情况。 最后，一些人的血液特别容易形成凝块，因此增加了深静脉血栓形成和肺栓塞的风险。
神经ICU患者尤其容易发生血栓。 由于他们疾病的性质，瘫痪或昏迷的人不会移动。 此外，一些中风患者因缺血性中风，因为他们的血液容易形成血块。 头部创伤的受害者可能会遭受额外的血管壁损伤。
使这个问题进一步复杂化的问题是，如果有人在ICU因脑部出血而发生血栓，该怎么办。 例如，蛛网膜下腔出血与深静脉血栓形成的风险很高有关。 血凝块通常通过给予血液稀释剂如肝素来预防，但这些药物会使出血恶化。 如何管理这些竞争风险可能是一个艰难的决定。
心愿
当面临紧急情况时，教授医生将重点放在ABC - 气流，呼吸和循环。 这些事情中最重要的是气道。
除非允许我们呼吸的段落是开放的，否则没有其他问题。 即使是心跳也往往不那么重要。 吸入某些不在那里的东西被称为愿望 ，它可能会让某些人感染严重感染。
我们大多数人每小时都会做一些小事，以确保我们的航空公司保持畅通。 例如，吞咽唾液这种简单的无意识行为确保了我们嘴里的细菌不会流入我们的肺部，并绽放成肺炎 。 我们有时会叹息保持我们肺部的小部分区域不塌陷。 如果我们感到喉咙发痒，我们就咳嗽。
损伤控制胸壁，膈肌，舌头或喉咙的神经的人可能无法做到这些简单而无意识的行为。 昏迷的人可能也不会做任何这些事情。 在重症监护病房中，技术人员和护士采用抽吸，呼吸治疗和人工咳嗽诱导等技术为他们完成这些工作。
感染
重症监护病房是病人最关心的地方。 这也意味着ICU经常可以找到最棘手，最危险的细菌。 由于在ICU中频繁使用强抗生素，这些细菌中的一些已经进化成抗生素 ，使得感染特别难以治疗。
医务人员经过培训，可以采取一切预防措施以避免传播感染，包括洗手，有时还会穿礼服和口罩。 但是，百分之百的时间没有预防措施，尽管采取了这些预防措施，感染仍然蔓延。 出于这个原因，医务人员密切关注患者的感染迹象。 此外，尽可能尽可能快地将患者移动到较低毒性的位置，例如正常的医院地板。
急性混乱状态
急性混乱状态，也被称为deli妄或脑病，是患者或其亲人在医院中经历的最令人不安的事情之一。 不幸的是，它也是最常见的一种。 多达80％的ICU插管患者出现这种情况。 这个人对他们在哪里，现在是什么时间，以及发生了什么感到困惑。 他们可能不认识朋友或家人。 他们可能会幻觉，或变得偏执狂。 有时这会导致企图逃离医院或拔出管道和静脉输液管以保持病人的生命。
急性混乱状态的治疗可能与问题几乎一样令人困扰，因为它可能涉及给予镇静药物或甚至物理限制患者。 然而，在混乱发生失控之前，可以采取许多不那么严厉的步骤。
亚临床状态癫痫持续状态
当大多数人想到癫痫发作时，他们想象有人在剧烈摇晃。 然而，有更多阴险的缉获类型，其中有人似乎没有做任何事情，或者可能只是显得困惑。
尽管如此，这些人可以从适当的药物中受益。 一些研究表明，多达10％的ICU患者可能有癫痫发作，而这些发作往往未被发现，而且这种发生率在神经问题患者中可能更高。
自律神经失调
自主神经系统是无意识的并且通常被低估。 这是控制心率，呼吸，血压等的神经系统的一部分。 正如神经疾病可以改变我们通常所想的功能一样，例如运动和言语，一些障碍也会影响自主神经系统。
上面列出的问题常常在将某人带到神经ICU的许多类型的不同疾病中发现。 虽然他们也可能在其他重症监护病房中找到，但其他专家可能不熟悉识别和管理这类问题。 因此，神经ICU已被证明对治疗严重神经系统疾病的患者有价值。
资料来源：
Allan H. Ropper，Daryl R. Gress，Michael .N Diringer，Deborah M. Green，Stephan A. Mayer，Thomas P. Bleck，Neurological and Neurosurgical Intensive Care，Fourth Edition，Lippincott Williams＆Wilkins，2004
Braunwald E，Fauci ES等人。 哈里森的内科医学原理。 第16版。 2005年。