动脉是富含营养和富含氧气的血液流向肾脏，心脏和大脑等器官的血管。 氧气和营养素对人体内每个器官的生存至关重要。
将血液带入大脑的主要动脉是颈动脉和椎动脉。 这些动脉血流的任何问题都可能导致中风。
一种相对不常见的动脉缺陷称为动脉夹层，可导致中风。
什么是动脉夹层？
动脉夹层是指沿着动脉内壁形成的异常，并且通常是突然的。 当眼泪变大时，它会形成一个医生称之为“假腔”的小囊。在这个假腔内积聚的血液可以通过以下任何一种方式导致中风：
- 血液积聚在动脉壁内，直到它开始阻碍血液流动。 动脉壁上血量增加的血液被称为“假性动脉瘤”。假性动脉瘤通过压迫附近的脑结构可导致中风症状。 它们也会爆裂并导致大脑出血（出血性中风）。 当发生这种情况时，假性动脉瘤被称为“夹层动脉瘤”或“夹层假性动脉瘤”。
- 假腔内的血液会凝结并缓慢地进入血液正常流动的区域。 这可以限制或完全阻断血液流向大脑的一部分。
- 来自生长的血块的小碎片可以脱落，向上游流动，并且被困在大脑中较小的动脉内。 这个事件被称为“动脉到动脉血栓栓塞”。
动脉夹层占所有中风的不到2％。 但是，特别是在中青年人中，动脉夹层占所有中风的四分之一。
美国每年有12,000至15,000人受到颈动脉或椎动脉自发剥离的影响。
症状
典型症状包括：
- 颈部，面部或头部的一侧或两侧疼痛
- 眼睛疼痛，或一个异常小的瞳孔
- 下垂眼睑或复视
- 无法关闭一只眼睛
- 品尝食物的能力突然变化
- 耳鸣，头晕或眩晕
- 颈部和面部肌肉的一侧瘫痪
中风或短暂性脑缺血发作的症状可在上述任何症状发作几天至几周后发生。
原因
颈动脉和椎动脉可能因颈部受伤甚至颈部强直运动而受损。 以下是一些与解剖颈动脉和椎动脉有关的情况：
- 在美容院洗发期间颈部延伸
- 按摩脊柱治疗脖子
- 鞭打受伤
- 对颈部的钝伤
- 瑜伽期间极端的颈部延伸
- 画天花板
- 咳嗽，呕吐和打喷嚏
- 在心肺复苏（CPR）期间接受口对口颈部延伸
颈动脉和椎动脉的自发剥离是中风相对罕见的原因。
自发剥离是指没有立即可识别原因的动脉剥离。 颈动脉和椎动脉的解剖也可以自发地与下列疾病有关：
- 马凡氏综合症
- 多囊肾病
- 成骨不全症
- 肌纤维发育不良
诊断
用于诊断颈动脉或椎动脉夹层的最常见测试是血管造影。 在这个测试中，对比染料被注入到一个将血液带到大脑的动脉内。 X射线用于观察染料穿过它们时颈动脉和椎动脉的形状（见图片）。
当血管造影显示动脉似乎分裂成两个独立的部分，其中一个被描述为'假腔'（如下所述）时，可以诊断出夹层。当清扫太严重时，它会完全阻止血液流过受影响的患者动脉，染料逐渐消失并在动脉完全闭合的位置消失。 当解剖引起假性动脉瘤时，血管造影显示解剖动脉壁内染料的累积。
其他用于诊断颈动脉和椎动脉夹层的检查包括磁共振血管造影（MRA）和双相超声。
治疗
颈动脉和椎动脉夹层可以用肝素治疗，肝素是一种药物，可防止解剖区域血栓的扩张。 肝素是一种静脉药物。 到了离开医院的时候，Coumaden（华法林）是一种可以口服的血液稀释剂。
一般来说，从动脉夹层中恢复的人预计会服用3到6个月的处方血液稀释剂。 但是，如果随访检查在6个月后没有显着改善，则需要更长时间的药物治疗。 如果仍然没有改善，手术或经皮球囊血管成形术和支架置入术可能是另一种选择。
复苏
大多数经历与动脉夹层相关的中风的人经历恢复良好。 事实上，由于该事件的结果，只有不到5％的患有动脉夹层动脉瘤的人死亡。 超过90％的颈动脉严重狭窄的病例以及超过66％的完全被解剖阻塞的病例在症状出现后的头几个月内消退。 在某些情况下，持续头痛可能会持续几周或几个月。
与解剖有关的动脉瘤几乎不会破裂，但在极少数情况下会导致血栓形成和血栓栓塞性中风 。
一句话来自
动脉夹层是一个相当复杂的情况。 但通过专家的医疗管理，大多数有动脉夹层的患者生存并继续保持良好状态。 如果您或亲人因动脉夹层分离导致中风，您还需要一段时间才能恢复中风。 中风康复通常需要积极参与，并且可能会令人疲劳，但随着时间的推移，您将看到康复和改善。
> 来源：
>解剖室间隔：超声心动图特征，顾X，何烨，栾S，赵Y，孙L，张H，尼克松合资企业，医学（巴尔的摩）。 2017年3月; 96（10）：e6191