颈动脉狭窄是颈内动脉的狭窄，颈部的两条大动脉为大脑提供了血液供应的最大部分。
颈动脉狭窄的症状，原因及诊断
颈动脉狭窄可能会导致暂时阻塞血液流向大脑的某些区域，表现为微型卒中或短暂性脑缺血发作（TIAs）。然而，大多数颈动脉狭窄患者不会经历频繁或反复发作的症状，并且可能面临没有警告突然中风。
颈动脉狭窄最常见的原因是动脉粥样硬化，这是动脉硬化。 高血压和高胆固醇可能导致动脉粥样硬化，尽管有些人比其他人更容易出现这种情况。
通过多种方法诊断颈动脉狭窄，最好的是颈动脉双相超声。
你需要治疗颈动脉狭窄吗？
如果您有颈动脉狭窄（颈动脉闭塞50-69％），您需要确保密切关注您的医生，以评估您是否需要在某个时候进行介入治疗。 关于您是否需要医疗或手术治疗的决定很复杂，取决于几个因素，包括动脉状况和整体健康状况。
颈动脉狭窄最常见的治疗选择
颈动脉内膜切除术
这是外科医生去除引起颈动脉变窄的动脉粥样硬化斑块并防止通过受影响的颈内动脉的正常血流的程序。
多项研究已经确定，这是治疗症状性颈动脉狭窄最安全的方法。
颈动脉内膜剥脱术的潜在并发症
像大多数手术一样，颈动脉内膜剥脱术具有出血和感染的小风险。 由于手术是在将血液带到大脑的血管内进行的，因此中风的风险也很小。
在手术期间或手术后还有心脏病发作的风险 。 对于某些晚期心脏病或其他重大疾病的患者，这些风险可能更大，因此不是每个人都适合做颈动脉内膜切除术。
手术的大部分风险都很低，特别是如果外科医生对这种手术有经验。
颈动脉狭窄的经皮治疗：两种选择
在这种手术中，将称为血管造影导管的细导线插入体内的一条大血管中，并缓慢地穿过几条血管进入狭窄或狭窄所在的颈动脉。 一旦到达，狭窄的区域可以通过血管成形术或支架扩大。
Percutanous手术比颈动脉内膜剥脱术具有一些优点，因为它们侵袭性较小，并且可以在局部麻醉下进行。 然而，许多研究表明颈动脉内膜剥脱术对于大多数患者来说是更安全的手术。 大多数医疗中心为颈动脉内膜切除手术有重大死亡风险的患者保留颈动脉狭窄的经皮治疗。
应该接受经皮治疗而不是颈动脉内膜切除手术的患者包括晚期心脏病患者或在癌症治疗期间接受了颈部放疗的患者。
曾接受过颈部手术的患者可能被认为是经皮手术而不是颈动脉内膜切除手术。 目前有两种主要的经皮介入治疗颈动脉狭窄 ：
- 颈动脉血管成形术 ：在这个程序中，血管造影导管有一个与其尖端连接的小的放气球囊。 一旦导管前进到狭窄位于的颈动脉区域，球囊缓慢膨胀导致血管狭窄部分扩张。 通常颈动脉血管成形术与支架放置一起进行 。
- 颈动脉支架 ：颈动脉支架是一种相对无创的手术，通过该手术将支架（金属网状管）用作隧道。 将支架放置在动脉粥样硬化斑块上以稳定它并允许更好的血流。
经皮治疗的潜在并发症经皮手术可能会意外脱落斑块碎片并引起栓塞性中风。 操纵导管会导致动脉破裂并导致严重出血。 感染的风险也很小。
颈动脉血管成形术具有极高的再闭塞率，据报道高达15％的人。 5％的人也可能受到颈动脉解剖的影响。 颈动脉支架有时会引起血栓的形成。 在那些情况下，颈动脉内膜切除术可能无法修复损伤。 目前正在进行密集型研究，以产生避免这些并发症的设备和技术。
一句话来自
颈动脉狭窄通常无症状，偶然发现。 这意味着它通常在筛选测试基础上发现，然后才会导致严重后果。 中风是颈动脉狭窄最重要的后果。
如果您被诊断为颈动脉狭窄，重要的是不要忽视这个问题。 您可能需要一个介入程序来减少您的中风风险，或者您可能需要密切随访周期性超声波以评估您的病情随时间的稳定性。
> 进一步阅读：
>颈动脉内膜剥脱术治疗症状性低度颈动脉狭窄，Ballotta E，Angelini A，Mazzalai F，Piatto G，Toniato A，Baracchini C，J Vasc Surg。 2014年1月