髋关节置换手术是治疗髋关节严重关节炎的常用方法。 在过去的几十年中，髋关节置换手术变得越来越普遍。 许多外科医生一旦预留给老年人，不活跃的患者，现在对年轻 ，活跃的患者进行髋关节置换术，以期维持他们繁忙的生活方式。
随着髋关节置换手术的发展，技术和方案已经开发出来，使这种手术的侵入性降低。
任何微创手术的目标都是尽量让患者更好，更快，并且对生命的干扰更少。 最近，许多患者现在选择进行前髋关节置换术 ，这种手术旨在减少肌肉损伤和恢复更快。 为了尽快提高患者恢复正常的能力，一些外科医生开始作为门诊手术进行髋关节置换手术。
为什么患者留在医院？
关于门诊髋关节置换手术的第一个问题是，为什么患者在传统髋关节置换后留在医院？ 有几个原因，如果要考虑门诊手术，那么必须解决这些原因：
- 恐惧：许多接受髋关节置换手术的患者都有焦虑和担忧，特别是他们如何在手术后能够发挥作用。 如果病人出现手术并不了解他们即将进行的手术，以及手术后他们需要在家里独立行动的话，那么他们在门诊手术中很难进行手术。 有许多方法可以教育和准备手术患者，以便手术后他们可以安全地返回家中
- 疼痛：疼痛可能是患有大手术如髋关节置换术的患者所关心的问题。 疼痛控制得到显着改善，微创技术手术后不易引起不适。 长效神经阻滞，局部麻醉药和新型止痛药物均可帮助患者在关节置换后更好地控制疼痛。
- 功能：部分患者在关节置换后独立管理比其他患者更好。 体重更轻，身体更健壮的患者可以更好地支持自己，并可以自行管理。 在考虑门诊病人关节置换前，仔细选择病人是必要的。
门诊关节置换手术的风险
关节置换有风险 ，并不是每个患者都是这种手术过程的良好选择。 只有具有良好整体健康状况并且具有足够的上身力量才能独立运作的患者将被考虑用于门诊全髋关节置换术。
数据非常有限，但没有证据表明在门诊髋关节置换术后患者髋关节置换的风险较高。 事实上，一些外科医生会争辩说，早期动员可能有助于降低关节置换术后血栓等并发症的风险。
底线：安全吗？
目前的证据表明，在精心挑选的患者中，门诊髋关节置换手术是安全的。 患者应该健康强壮，并且必须为家中的手术后管理做好充分的准备。 在为门诊手术准备病人方面有大量的教育工作，这些病人在手术后的几天内应该在家中得到帮助。
另外，目前Medicare不允许患者进行门诊髋关节置换。 大多数商业保险公司都会允许进行这种手术，并且医保可能会改变他们的政策，但目前大多数外科医生不会对医疗保险患者进行门诊关节置换。
资源：
Aynardi M等， “门诊手术作为降低全髋关节置换成本的手段：病例对照研究”HSS J. 2014 Oct; 10（3）：252-5。