前髋关节置换

髋关节置换术的微创前路手术

髋关节置换手术是近期使用更小,创伤小的手术方式的一部分。 这种手术方法的想法是执行相同的程序,对周围的肌肉和软组织的破坏较小。 通过较小的切口进行手术,软组织剥离较少,希望患者疼痛较轻 ,恢复较快。

了解前髋关节置换术

前髋关节置换术不是一项新手术。 数十年来,许多外科医生通过前切口进行髋关节置换。 事实上,这项技术最广泛的参考报告发表于1980年。关于前髋关节置换术的新进展是,通过更小的切口和更专业的仪器来完成手术 ,以帮助减少手术对患者造成的创伤。

髋关节位于骨盆和大腿骨顶部交界处的身体深处。 无论切口类型如何,所有髋关节置换术都需要您的外科医生更换大腿骨头和骨盆窝。 外科医生有多种方法可以实现这一点,因为外科医生可以从关节后部(后路入路),关节侧面(外侧或前外侧入路),关节前部(前路方法)或通过多种方法的组合( 双切口方法 )。

重要的是要明白,所有这些方法实现了更换髋关节球窝的相同目标。

前路髋关节置换的独特之处

前路髋关节置换术是一种肌肉分裂手术,意味着外科医生在两块肌肉之间到达髋部,而不是通过去除并重新附着肌肉。

我们认为这样做的好处在于,不必让复位的肌肉能够愈合,康复治疗就可以更快地进行。

与其他微创手术一样,切口尺寸尽可能短以帮助限制术后不适。 一些外科医生认为前髋关节置换术的脱位率较低 ,但是对于较新的种植体,一些外科医生认为这不再是前路髋关节置换术的明显优势。

与前路髋关节置换相关的大多数并发症类似于标准髋关节置换并发症 一种特殊的并发症是紧邻前路髋关节置换切口的大型皮肤神经损伤。 手术过程中损伤该神经,股外侧皮神经可导致沿大腿前侧和侧面的慢性疼痛和异常感觉。

前髋关节置换更好吗?

如同关节置换手术的许多其他变化一样,目前还不知道前髋关节置换术是否比其他髋关节置换手术方法有所改进。 髋关节置换手术的不同方法有其优缺点。

虽然有些人认为康复可能会更快,或者疼痛可能更少,但支持这一观点的数据有冲突。 一些研究发现,当前路髋关节置换与其他技术相比时,恢复无差异。

减少疼痛和恢复速度的愿望是可以理解的。 然而,髋关节置换手术最重要的方面是给你一个无痛的关节,并且会持续很长时间 。 当髋关节置换技术发生变化时,这些目标不会受到影响。

尽管与其他类型的髋关节置换术相比,前路髋关节置换术可能会带来一些好处,但是这是否真的代表了髋关节置换术的改善尚不得而知。

当您准备考虑髋关节置换时,您可以与医生讨论这些问题。

资料来源:

Klausmeier V等, “前路或前外侧THA的恢复更快吗?一项初步研究。”Clin Orthop Relat Res。 2010年2月; 468(2):533-41。

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Vail TP,Callaghan JJ。 “最小切口全髋关节置换术”J. Am。 科学院。 邻。 Surg。,2007年12月; 15:707 - 715。