微创浸润髋关节置换

传统的髋关节置换手术是通过切口进行的,切口通常长度约为5至8英寸。 在切口下方,肌肉分离,髋关节暴露。 外科医生然后去除关节炎髋关节,并用金属和塑料植入物代替。 外科医生通过直接观察关节炎髋关节并将人造髋关节植入物放置到位来执行该手术。

手术后,患者通常在医院停留4至6天,通常需要数月的康复。

最新动态

已经开发了新技术,允许外科医生通过两个小切口和最小的肌肉剥离进行相同的手术(髋关节置换)。 外科医生并不直视关节炎髋关节,而是他或她在手术室使用X射线引导来定位人造髋关节。 希望接受这种微创髋关节置换的患者住院时间更短,康复更快,效果更好。 然而,作为一种新手术,对于这是否是一种“更好”的手术存在疑问。

背景

现在可用的髋关节置换手术是最成功的(在满意的患者方面)手术。 但是,外科医生正在不断尝试改善髋关节置换术。

双切口髋关节置换术的目标是提供手术并发症少(意味着更少的疼痛,更少的失血,更少的康复)的手术,但总体效果好或更好。 迄今为止,一些外科医生已经能够显示出这种手术确实可以具有较少的疼痛和较少的失血,但是关于整体结果是否与传统髋关节置换手术相比更好甚至更好,存在很大争议。

优点

双切口髋关节置换技术的支持者认为,手术可以以相同的技术精度和较少的手术后发病率进行。 由于手术范围较小,康复可能更快,疼痛可能更少,并且可能出现一些并发症 ,如失血和髋关节脱臼,可能不太频繁。 一些外科医生的早期结果显示,患者经常更早离开医院(有时只有1或2天的住院时间),而且他们的康复速度通常更快。

缺点

那些主张这个程序的外科医生有几个论点。 首先 ,没有好的研究表明这种方法比传统的髋关节置换术更好,许多外科医生认为结果更差。 其次 ,很少有外科医生在这个过程中执行了两年以上。 这种技术很难执行,学习这个新程序可能很困难。 第三 ,一些外科医生依靠X射线指导,认为这种技术不够精确,可能导致人造髋关节假体定位不良。 最后 ,双切口髋关节置换术的种植选择有限,一些外科医生认为他们无法使用最佳的人造髋关节植入物。

它站在哪里

双切口髋关节置换术正处于起步阶段。 很明显,我们需要长期分析患者进行这种手术,以确定这些患者是否比传统髋关节置换患者更好或更差。

最近有一些研究质疑这种小型髋关节置换手术的益处。 这些研究对小髋关节置换术提供更快恢复的说法提出质疑[链接]。 随着时间的推移,更多的研究正在探索小型髋关节置换的可能益处。

患者常常被疤痕较小的想法所吸引,并且可能不会考虑这样的事实,即我们没有任何良好的长期结果显示这种双切口髋关节置换技术可能有多好。

最终,髋关节置换手术最重要的目标是拥有一个良好的无痛髋关节,这种关节将持续多年。 虽然小伤疤和较短的康复是美妙的“特技”,但这些并不是髋关节置换手术的最重要目标。

最后,并不是所有患者都适合这种双切口技术。 即使你愿意接受这个程序,并希望获得可能的好处,你也必须符合患者的标准来进行这个程序。