看一看19种不同皮疹的表现,原因和过程。
所有的皮疹都是不同的:他们有不同的表现,原因和治疗。
临床医生根据模式识别来诊断皮疹。 如果皮疹类型明显,或者临床医生有经验,诊断皮疹时模式识别效果良好。
但是,在文本症状诊断:循证指南 ,斯特恩和合着者声明如下:
模式识别的风险在于,诊断假设很大程度上受到近期经验的影响,罕见的诊断倾向于不被认可,并且医生经常在不正确的诊断时过早关闭。
换句话说,即使是医生也可以诊断出疹子是错误的。
在我们查看不同类型皮疹的字母表之前,我们需要定义一些用于描述这些皮损的常用术语。 我们将在皮疹的字母顺序列表中使用这些术语中的一部分,因此您在阅读本文时可能需要返回列表。
基本定义
术语皮炎是用来描述一个简单的皮疹。 这里有一些常用术语来描述皮疹。
- 贴片:直径大于1厘米的扁平病变。
- 丘疹:直径小于1厘米的坚实“凹凸”。
- 斑块:类似于高原并且大小可变的凸起病变。 通常,斑块由较小的丘疹聚集而成。
- Wheal:伴有肿胀和发痒的炎症斑块或丘疹。
- 小片:直径小于1厘米的扁平病变。
- 脓疱:任何大小的高疱充满脓液。
- Bulla(复数大泡):直径大于1厘米的脓疱。
- 结节:直径1至5厘米之间的实体病变。
- 苔藓化:皮肤厚实或皮革般的外观。
- Comedone:在毛囊中发现的由皮肤油和角质材料制成的塞子。 一个开放的黑头粉笔是黑色的(“黑头粉笔”),一个封闭的粉笔是白色的(“白头粉笔”)。
- Papulosquamous:由丘疹和斑块组成的病变,伴有浅表鳞屑。
- 囊泡:充满液体的囊肿
- 紫癜:由于皮肤下出血引起的皮肤紫斑。
- 瘀点:由于皮肤下出血引起的精确的紫色或红色斑点。
寻常痤疮
临床表现 :面部,胸部和背部的脓疱,丘疹,黑头粉刺,结节
主要年龄组 :青少年
原因 :与青春期激素变化相关。 严重的痤疮在家庭中流淌。 寻找食物链接是一个有意义的领域。
疗程 :痤疮通常会在成年期消失,但由此产生的疤痕和痘痘可能是终身痤疮。
寻常痤疮或“痤疮”很常见,轻度病例被称为“生理性”,轻度痤疮本身不是疾病或疾病。
以下是痤疮形成的步骤:
- 过度生长的毛囊(黑头粉刺)
- 皮脂分泌过多
- 炎
- 用细菌感染Propionibacterium acnes
痤疮往往需要医生的治疗,以减少不适,并减少长期疤痕的风险。
痤疮应该早期治疗,并且痤疮通常使用各种药物治疗。 清洁也很重要。 常见的治疗选择包括应用于皮肤的类视色素组合,抗生素和过氧化苯甲酰。 积极的,这是一个流行的非处方治疗,包含。 过氧化苯甲酰和水杨酸,并广告清洁,色调,水合物,并保护皮肤免受太阳。
特应性皮炎(特应性湿疹)
临床表现 :瘙痒丘疹,苔藓样变,面部和手臂出疹
主要年龄组 :婴幼儿
原因 :与过敏有关
当然 :慢性和复发,有些孩子长大了
特应性皮炎 ,也称特应性湿疹,影响15%至20%生活在工业化国家的儿童。 这是一个非常痒的皮肤状况,并在家庭中运行。 特应性皮炎的轻度病例可以用局部用类固醇(糖皮质激素)治疗,这些药物可以在非处方药中使用。 更严重的病例可以使用他克莫司和吡美莫司,它们是由医生开具的免疫调节剂。 患有特应性皮炎的人应避免引发疾病的过敏原,如清洁剂和动物皮屑。
大疱性类天疱疮
临床表现 :Bullae
主要年龄组 :老年人
原因 :自身免疫
疗程 :蜡或减少,许多缓解
大疱性类天疱疮是一种罕见的炎性自身免疫性疾病,导致老年人皮肤和粘膜出现起泡。 大疱性类天疱疮的治疗很复杂,需要来自各种专家的意见,包括皮肤科医生,眼科医生和初级保健医生。 治疗取决于其传播,外用类固醇通常是有效的。 更严重的病例可能需要使用免疫调节剂如局部使用他克莫司进行治疗。
疱疹样皮炎
临床表现 :手臂和腿伸肌表面的丘疹和囊泡
主要年龄组 :30至40岁
疗程 :长期但可以进入缓解,缓解定义为持续2年以上
疱疹样皮炎是一种非常痒的皮疹,以对称的方式出现在身体的伸肌表面 。 这种情况的肿块和水疱与疱疹病毒感染相似。 患有疱疹样皮炎的人通常也会有麸质不耐受症,并且约有10%的乳糜泻患者出现这种皮疹。 它在男性中更常见,通常会影响北欧血统的人。 食用无麸质饮食后,疱疹性皮炎的症状通常会明显。
红斑多形性
临床表现 :靶病变
特等年龄组 :年轻人
原因 :过敏反应
课程 :瞬间,1至2周
多形红斑是一种短暂的炎性皮肤病。 皮疹表现为红色贴边并影响眼睛,嘴巴和其他粘膜表面。 红斑多发性皮疹呈同心圆或目标病变的形式。
这种情况是一种过敏反应,可出现继发于疱疹感染,真菌感染,链球菌感染或结核病。 多形性红斑还可能来自化学品或药物,如NSAIDs,别嘌呤醇和某些抗生素 。 最后,多形红斑可伴有炎症性肠病和狼疮。
有两种类型的多形红斑。 首先,少量多形红斑导致轻度疾病,仅影响皮肤,有时会引起口腔溃疡。 多形红斑主要以影响整个身体的全身症状开始,如关节和发热中的瘙痒。 疮可能更严重并影响生殖器,呼吸道,肠道或眼睛。
以下是一些可能伴随红斑多形性红斑疹的其他症状:
- 发热
- 隐忧
- Achiness
- 皮肤瘙痒
- Achy关节
通常,多形红斑不需要治疗就自行消失。 可以给予某些治疗,包括类固醇,抗组胺剂,抗生素,湿敷剂和止痛药物。 保持病灶清洁并保持良好的个人卫生以减少继发感染的风险非常重要。
红斑Nodosum
临床表现 :通常在胫骨,小腿,胳膊和大腿处发现的边界不清,疼痛,变红的斑块; 数周之后,斑块变平并呈现出瘀伤
主要年龄段:所有年龄段
原因 :在大约一半的情况下,原因不明。 其他原因包括感染和药物,如抗生素。 结节性红斑也可能在妊娠期间发生,白血病,结节病和风湿热。
课程 :不舒服,通常在6周后解决
结节性红斑是一种脂膜炎,或皮肤下脂肪层的炎症。 皮损首先以扁平,坚硬,发炎的肿块开始,直径约1英寸。 几天后,这些疼痛的肿块可能会变成紫色。 几周后,这些病变变成褐色,平坦的斑块。 除了皮肤损伤外,结节性红斑还可引起更为普遍的症状,包括发热,全身不适,瘙痒和肿胀。 治疗取决于潜在的原因,可以包括治疗潜在的感染或疾病或停药。 其他治疗包括类固醇,NSAIDs,温热或冷敷,或止痛药。
毛囊炎
临床表现 :感染的脓疱主要影响面部,臀部,四肢和躯干。
主要年龄段:所有年龄段
原因 :细菌,病毒或真菌
课程 :通常可以解决
毛囊炎是毛囊的感染。 它可以在表面上并仅影响上毛囊。 或者,毛囊炎可能会深入并且炎症会影响毛囊的整个深度。 更深的感染会导致bo疮。 毛囊炎可以是细菌,病毒或真菌来源。 此外,毛囊炎也可能由非感染性药物引起,如紧身衣,外用类固醇,软膏,化妆和乳液。 治疗由毛囊炎的原因决定,包括抗病毒药物,抗生素或抗真菌药物。
泡疹
临床表现 :“唇疱疹”,囊泡和溃疡; 在儿童中,口腔和牙龈衬里的炎症(即牙龈肿瘤)
主要年龄段:所有年龄段
原因 :病毒
课程 :通常可以解决
据WHO估计,2012年,37岁以下的50岁以下人群感染单纯疱疹病毒(HSV-1)。HSV-1病毒通过口腔接触传播。 虽然唇疱疹可能会不雅观和不舒服,但它们不会引起其他症状。 抗病毒软膏或乳膏可以缓解与感冒疮有关的烧灼感,瘙痒和不适。
在一个相关的说明中,感染2型单纯疱疹病毒(HSV-2)引起生殖器疱疹 。 生殖器疱疹是通过性传播的。 但是,HSV-2也会引起感冒疮。 世界卫生组织估计世界人口的11%感染了生殖器疱疹。
带状疱疹(带状疱疹)
临床表现 :发红,囊泡
原因 :水痘带状疱疹病毒再激活
主要年龄组 :老年人
课程 :两到三周
带状疱疹或带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的疼痛性皮疹。 这种病毒还会导致水痘。 更具体地说,最初感染水痘带状疱疹病毒导致儿童时期的水痘。 水痘病毒清除后,病毒会在神经细胞中停留多年。 重新激活病毒导致带状疱疹。
随着带状疱疹,疼痛先于皮疹。 皮疹沿背部,面部,眼睛,颈部或嘴部的皮肤分布。 带状疱疹的其他症状包括虚弱,发热,关节疼痛和肿胀的腺体。 没有治愈带状疱疹的方法。 治疗包括止痛药,类固醇,抗病毒药物和抗组胺药。 有一种带状疱疹疫苗,与水痘疫苗不同,称为带状疱疹疫苗。 带状疱疹疫苗降低了疾病并发症的风险。
脓疱疮
临床表现 :脓疱,囊泡,蜂蜜色结痂,红肿区域皮肤侵蚀
主要年龄组 :2至6岁的儿童
原因 :细菌
课程 :几天后解决
Impetigo是皮肤感染最肤浅的类型。 Impetigo是由金黄色葡萄球菌或拉伸球菌引起的。 Impetigo具有传染性,并在同一家庭的成员中传播。 在发展中国家人们无法获得肥皂和清洁水的地区,人们常常会出现这种情况。 Impetigo在无家可归的人中也很常见。 局部和口服抗生素均可用于治疗脓疱病。 如果脓疱疮是由耐药菌MRSA引起的,那么需要口服抗生素。 预防MRSA的最好方法是练习良好的个人卫生习惯,避免分享衣服和毛巾。
地衣单纯Chronicus
临床表现 :斑块,苔藓样变
主要年龄组 :30至50岁的人
原因 :未知
疗程:长期服用,接受治疗
地衣单纯疱疹是由瘙痒和抓挠引起的慢性皮肤病。 抑郁症,焦虑症,强迫症和睡眠障碍都可能在慢性扁平苔藓的病因和持续病程中起着至关重要的作用。 过敏和特应性体质的人容易发生慢性扁平苔藓。 持续瘙痒最终可能导致皮肤变厚。 抗组胺药和类固醇可用于减少慢性扁平苔藓的瘙痒。 一旦痒得到控制,慢性扁平苔藓可以缓解。
玫瑰糠疹
临床表现 :先兆斑,丘疹和鳞屑(即papulosquamous)
主要年龄组 :任何年龄,但最常见于10至35岁之间的人群
原因 :未知
当然 :在80%的人中,皮疹在8周内解决。 很少,疹可以持续3至5个月。
先驱者补丁是玫瑰糠疹的标志,并出现在躯干上。 先兆子痫斑块是一种孤立的,椭圆形的肉或鲑鱼色病变,边界处鳞屑。 它的直径在0.8到4英寸之间。 在躯干上出现先兆斑后一到两周,许多较小的papulosquamous病变沿圣诞树图案的肋骨扇出。 除皮肤表现外,没有其他玫瑰糠疹的症状。 在大约四分之一的人中,这种情况很痒。 玫瑰糠疹可以自行解决,不需要治疗。 但是,外用类固醇和抗组胺药可能有助于减轻瘙痒。
银屑病
临床表现 :银色鳞屑的丘疹或斑块(即papulosquamous)
主要年龄组 :大多数成年人,但可以发生在任何年龄段
原因 :自身免疫
课程 :长期
银屑病是一种慢性,自身免疫性炎症性皮肤病,会引起银色鳞屑的红色病变。 斑块型银屑病是最常见的银屑病类型,约占所有病例的90%。 斑块趋向于随着时间缓慢放大并且对称地呈现在肘部,膝盖,头皮,臀部等等上。
这种情况影响了大约3%的美国人。 牛皮癣也会影响关节,导致牛皮癣性关节炎 。 新的研究指出,牛皮癣是一种广泛的炎症性疾病,可能会增加心血管风险,包括中风,心脏病发作和死亡。
轻度牛皮癣可以用氢化可的松或其他外用药膏治疗。 中度至重度银屑病可用免疫调节剂治疗。
洛矶山发现发烧
临床表现 :手掌或脚底上的瘀点
主要年龄组 :任何年龄段
原因 :蜱传细菌称为Rickettsia rickettsii
课程 :一至两周
落基山斑疹热典型地出现在最近蜱咬后发生的皮疹,头痛和发烧。 然而,所有患者中有30%至40%不会记载蜱叮咬,许多患者不会出现皮疹。
在洛矶山斑疹热的情况下,年龄较大的儿童和成人首先会出现头痛,然后出现肌肉和关节疼痛和疼痛。
虽然落基山斑疹热遍布美国,但它在南大西洋和中南部各州最为常见。 它在俄克拉何马州也有发现。 通常,在蜱虫活跃的一年中,温暖的月份里人们感染洛矶山斑疹热。
可以采取几个步骤来防止蜱叮咬,包括以下几点:
- 穿长袖衣服
- 使用用溴氰菊酯处理的衣服和装备
- 对自己和宠物执行勾号检查
- 一旦你从树木繁茂的地区回家,就可以淋浴
皮疹是第一个斑丘疹(结合斑丘疹和丘疹的特征),发生在手腕和脚踝。 然后皮疹扩散到表现为瘀斑的身体。 血小板减少症或血小板计数低,常见于落基山斑疹热并引起瘀点。
抗生素强力霉素用于治疗这种感染。 当在疾病的头3至5天内开始时,强力霉素治疗最有效。 神经系统症状,呕吐,生命体征不稳定或肾功能损害的患者应住院治疗。
酒渣鼻
临床表现 :中央面部和脓疱发红
主要年龄组 :中年和老年人
原因 :未知
课程 :长期; 突发事件和缓解
酒渣鼻是一种慢性疾病,会导致脸部和痤疮发红和肿块。 估计有1400万美国人患有红斑痤疮。 它是一种炎症性疾病,会影响面部和眼睛,并且通常会随着时间推移而发展。 酒渣鼻可能导致面部不适。
随着时间推移导致以下情况:
- 鼻子肿了
- 厚厚的面部皮肤
- 法拉盛
- 脸上的红线
- 脸上可见的血管
- 红色,眼睛发痒
白酒女性中最常见的是酒渣鼻。 根据不同的类型和严重程度,红斑痤疮可以用抗生素,激光或手术进行治疗。
皮脂溢出
临床表现 :分界不清,红色斑块通常在头皮,眉毛,前额,脸颊和鼻子周围有油腻,黄色鳞屑; 也会影响身体
主要年龄组 :20至50岁的男性
原因 :未知
疗程 :长期,复发
皮脂溢出是一种慢性炎症性疾病,会影响产生皮脂的部位。 皮脂是由皮脂腺产生的油性分泌物。 婴儿可以有头皮皮脂溢出(摇篮帽)或影响尿布区域的皮脂溢出。 皮脂溢出患者可能更容易在Malassezia菌中定殖,这是一种酵母菌。 尽管艾滋病毒/艾滋病患者经常有皮脂溢出,但绝大多数皮脂溢出患者都有正常的免疫系统。 皮脂溢出主要用局部抗真菌药物治疗。
手足癣
临床表现 :红色环状皮肤斑块,鳞状边界; 中央清算可能不是红色的
原因 :真菌
主要年龄段:所有年龄段
课程 :通常在非处方抗真菌治疗后解决
癣指由真皮称为皮肤癣菌引起的一组疾病。 在与毛巾,更衣室地板等接触后,人体可以传播癣。 这种真菌可以影响身体的不同部位并引起特定于这些区域的症状,包括:
- 癣,其中皮疹的形式是在颈部,手臂,腿或躯干上的环
- 头皮癣
- 运动员的脚
- Jock痒
非处方药膏和乳膏通常会在短期内治疗癣。 更严重的情况可能需要用处方药治疗。
荨麻疹(荨麻疹)
临床表现 :Wheals
主要年龄段:所有年龄段
原因 :食物或药物过敏
课程 :通常在几天或几周后解决
荨麻疹或荨麻疹和血管性水肿通常一起发生。 血管性水肿是指皮肤肿胀。 荨麻疹发生在20%的人口中。 大约0.5%的人患有慢性或长期性荨麻疹,这是一种自身免疫性疾病。 荨麻疹是用类固醇和抗组胺药治疗的,以及去除引起它的任何药物或食物。
水痘(水痘)
临床表现 :丘疹,囊泡,脓疱和结痂,从中心扩散(即离心)
特级年龄组 :儿童
病因 :水痘带状疱疹病毒
课程 :瞬态,持续两周
初次感染水痘带状疱疹病毒通常发生在1至9岁的儿童中,并导致水痘 。 在成人中,首次感染病毒往往更为严重,并伴有肺炎。 水痘病毒的诊断标志是一种水疱性皮疹,其起始于丘疹,然后在最终结痂之前变成囊泡和脓疱。 皮疹首先涉及面部,躯干和头皮。 最终,皮疹向胳膊和腿部移动。 水痘的其他症状包括头痛,虚弱和食欲不振。 治疗水痘是有症状的,给予对乙酰氨基酚治疗发热; 给予水合物的液体; 和抗组胺药,炉甘石洗剂和胶体燕麦浴剂。 用阿昔洛韦进行抗病毒治疗可以减少发热的持续时间和症状的严重程度。 CDC建议儿童接种抗水痘疫苗 。
>来源:
>第116章。Impetigo。 在:Usatine RP,Smith MA,Chumley HS,Mayeaux EJ,Jr ..编辑。 家庭医学彩色地图集2e纽约,纽约:麦格劳 - 希尔; 2013。
> Culton DA,Liu Z,Diaz LA。 第56章。大疱性类天疱疮。 在:Goldsmith LA,Katz SI,Gilchrest BA,Paller AS,Leffell DJ,Wolff K.编辑。 菲茨帕特里克的普通医学皮肤科,8e纽约,纽约:McGraw-Hill; 2012。
> Jaffe J,Ratcliff T.章42.传染性疾病紧急情况。 在:石头C,Humphries RL。 编辑。 目前的诊断和治疗急诊医学,7e纽约,纽约:McGraw-Hill; 2011。
> Leung DM,Eichenfield LF,Boguniewicz M.第14章特应性皮炎(特应性湿疹)。 在:Goldsmith LA,Katz SI,Gilchrest BA,Paller AS,Leffell DJ,Wolff K.编辑。 菲茨帕特里克的普通医学皮肤科,8e纽约,纽约:McGraw-Hill; 2012。
> Zaenglein AL,Graber EM,Thiboutot DM。 第80章。寻常痤疮和痤疮样疹。 在:Goldsmith LA,Katz SI,Gilchrest BA,Paller AS,Leffell DJ,Wolff K.编辑。 菲茨帕特里克的普通医学皮肤科,8e纽约,纽约:McGraw-Hill; 2012。