在许多情况下， 特应性皮炎和接触性皮炎之间的差异非常明显。 在其他情况下，并不那么明显。 一些患者甚至可以同时患有特应性皮炎和接触性皮炎，这更难以评估。 虽然这两种常见情况之间有很多相似之处，但是在涉及皮炎的原因方面存在一些重要差异。
特应性皮炎与接触性皮炎的相似性
特应性皮炎和接触性皮炎都是湿疹的形式。 湿疹不是一种诊断。 相反，湿疹指的是由于这些情况而发生的实际皮疹。 通常有三个不同阶段的湿疹：
- 急性湿疹的特征是在发炎的红色皮肤上发痒的水疱（囊泡）。
- 亚急性湿疹是皮肤发痒，干燥，片状，结痂或渗出。
- 慢性湿疹的特征是苔藓化，皮肤由于长期刮擦而发生皮肤增厚。
特应性皮炎和接触性皮炎的皮肤活检将显示出类似的特征 - 即表皮的海绵状改变，表皮皮肤细胞的肿胀，在显微镜下显现为海绵状。 因此，皮肤活检不会区分这两种情况。
特应性皮炎与接触性皮炎的区别
特应性皮炎和接触性皮炎之间存在许多重要的差异，最重要的是一个人发展病症的易感性。
具有特应性皮炎的人通常在其皮肤中称为聚角蛋白的蛋白质中具有基因突变。
丝聚蛋白中的突变导致表皮皮肤细胞之间的障碍分解。 这导致皮肤脱水，以及宠物皮屑和尘螨等气体过敏原渗透皮肤的能力。
这样的空气过敏原导致过敏性炎症和强烈的瘙痒感。 刮伤会进一步破坏皮肤并引起更多的炎症和更多的瘙痒。
潜在的过敏倾向也会导致湿疹的发展，因为食用一种人体过敏的食物，导致T淋巴细胞（一种白血细胞）迁移到皮肤并导致过敏性炎症 。 没有这些潜在的倾向，一个人不太可能发生特应性皮炎。
另一方面，接触性皮炎是由于对化学物直接作用于皮肤的反应所致。 它发生在大部分人群中与毒橡树相互作用（大约90％），并且在暴露于镍 ，美容剂和染发剂时也很常见。 一个人仍然必须具备T淋巴细胞识别化学物质作为外来物质的能力，并对其发生反应以发展接触性皮炎。
患有特应性皮炎的人的年龄是这两种情况之间的重要区别。 大多数发生特应性皮炎的人年龄在5岁或以下，而接触性皮炎在幼儿中较少见。
区分特应性皮炎和接触性皮炎时，湿疹的位置是非常重要的线索。
最常见的特应性皮炎涉及皮肤的弯曲位置，例如肘部（肘前窝），膝盖后部（pop窝），颈部前部，手腕褶皱，脚踝和耳后。
弯曲区域通常涉及较大的儿童和成人，因为这些区域最容易划伤。 由于特应性皮炎是一种瘙痒症，当发生划痕时会导致皮疹，所以最容易划伤的部位将是发生皮疹的部位。 另一方面，接触性皮炎发生在化学暴露部位，因此实际上可能在身体的任何地方。
诊断
特应性皮炎的诊断涉及湿疹的存在， 瘙痒（瘙痒症）的存在以及过敏的存在。 过敏症使用皮肤测试或血液测试来诊断，因此特应性皮炎是过敏性皮疹。
接触性皮炎的诊断涉及通常发痒的湿疹的存在以及使用贴剂测试来确定触发的能力。 接触性皮炎不是由过敏性过程引起的，而是由T淋巴细胞介导的迟发型超敏反应引起的。
无论湿疹来自特应性皮炎还是接触性皮炎，如果主要治疗方式为确定并避免病因 。
>来源：
特应性皮炎实践参数。 安过敏哮喘免疫学; 93：英语ⅢA。
> Beltrani VS，伯恩斯坦IL，Cohen DE，Fonacier L.接触性皮炎：实践参数。 安过敏哮喘免疫学; 97：S1-38。