粪便细菌疗法人类粪便移植

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什么是粪便移植?
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粪便移植,也称为粪便细菌疗法 ,是通过从供体输入粪便(粪便)来恢复消化道中常见的细菌的过程。 虽然这听起来像一个非常奇怪的概念,但重要的是要记住,我们的身体需要细菌消化食物。 细菌还有助于维持食物和粪便通过肠道的正常运动。 当消化道中的细菌被破坏时,可能很难找回。

粪便细菌 - 正常植物群

一般人在消化道中有数百种类型的细菌。 虽然有可能没有这些细菌,称为正常菌群或消化道菌群,但它们对身体非常有用。 这些“好”细菌有助于防止不良细菌过度生长,增强免疫系统,并在分解某些类型的未消化的碳水化合物方面发挥作用。

当我们出生的时候,我们从我们的母亲那里得到了我们系统中的细菌,就像一种“起动文化”。 如果细菌的破坏足够严重,那么如果不将别人的正常菌群作为第二种发酵剂培养物,可能还不足以恢复到正常水平。

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为什么移植粪便?

移植粪便以替代已经因疾病或医疗而丢失或破坏的细菌。 在正常的消化系统中,存在数百种不同类型的细菌。 这些称为正常菌群的细菌是有效消化所必需的,并在预防过敏反应和增强免疫功能方面发挥作用。

在正常的消化系统中,组成正常菌群的数百种不同的细菌能够保持平衡,从而防止任何一种细菌过度生长。 平衡是一个微妙的,当药物干扰时,会发生过度生长。 结果可能会对消化系统造成破坏。 在大多数情况下,消化系统自行反弹,再生正常菌群。 然而,对于一些人来说,过度生长会导致胃肠痛苦反复发作,而正常菌群过少则无效。 对于那些,粪便细菌疗法是一种重要的治疗选择。

粪便可以作为重症艰难梭菌结肠炎的治疗方法移植,通常称为“C. diff。”。 C.差异通常是由于在杀死坏细菌的过程中杀死好细菌的抗生素治疗过程而产生的。 对于重症患者,C. diff可以导致额外手术或更长时间的恢复。 对于患有C diff的患者,应该不需要粪便细菌疗法,因为这种治疗通常只用于那些经常发生C. diff的患者。 对于那些可以通过粪便移植显着改善生活质量的患者而言。

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真的吗? 粪便细菌疗法移植是真的吗?

S媚可能是更多人没有粪便细菌疗法程序的主要原因。 然而,当面对复发性胃肠道问题时,接受输注供体粪便的概念对于许多患者更为可容忍。 许多需要粪便移植的疾病会导致严重的反复发作和持续性腹泻。

起初,粪便移植的想法可能看起来像一个笑话 - 但是,根据一项研究,粪便细菌疗法的成功率为91%。 对于经历重复艰难梭菌过度生长以及与其相关的极度症状的患者,“粗糙度”因子可能不是问题。

粪便移植被接受为治疗多种肠道疾病的过程。 然而,当用于治疗溃疡性结肠炎和炎性肠病时 ,粪便移植被认为是实验性治疗。

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如何进行粪便移植?

粪便样品在移植手术后6小时内从供体获得。 它是检查和测试肠道寄生虫和其他疾病的迹象,可能会排除捐助者。 如果样本合适,则准备移植,通常通过与无菌水混合并通过咖啡过滤器反复过滤以除去固体。

然后通过灌注或通过饲管以两种方式中的一种将该样品灌注到接受者中。

如果使用灌肠方法,则将粪便样品放入灌肠袋或灌装瓶中,然后尽可能长时间灌注到直肠中。 在不少于5至10天的过程中反复进行,直接将正常菌群引回肠道。

另一种方法使用饲管将粪便样品直接注入肠内。 该管通常用于喂养无法忍受典型食物或管喂食的患者。 它被插入鼻子并向下进入胃,然后继续前进,直到它停在肠内。 准备移植的粪便样品然后通过管注入,使其可以直接置于肠内。

在某些情况下,灌肠和喂食管方法都可用于将正常菌群再次引入消化道。

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粪便移植:胃肠道自主修复(ARGF)

胃肠道菌群或ARGF的自体恢复是目前正在研究的一项新技术。 在这个过程中,有可能破坏肠道正常菌群的患者提供了他们的粪便样本。 将样品储存起来,如果需要的话,将其过滤并冷冻干燥。 样品被成型为胶囊并被涂布,非常像布洛芬或其他药物,因此它在溶解前进入肠道。 这种技术,就像灌肠和喂食管技术一样,可以将正常菌群样本直接放入肠道,在那里进行定殖。

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谁可以成为粪便移植的粪便捐赠者?

通常情况下,健康的伴侣或亲属被认为是粪便捐赠的理想人选。 没有要求捐献者是亲属; 任何愿意的人都可以自愿参与。 将检查捐献者的病史以及他们目前的健康状况。 捐献者必须没有感染性疾病,如甲型肝炎,乙型肝炎和丙型肝炎,以及艾滋病毒。 他们还必须没有寄生虫病,酵母过度生长和其他消化道问题,可能会给粪便接收者。

在捐赠之前,捐献者可能会被要求采取抗生素制度来为捐赠做准备。

>来源:

>粪便微生物移植用于复发性艰难梭菌感染。 LJ Brandt,SS Reddy。 临床消化病杂志。

>复发性难辨梭状芽孢杆菌结肠炎:病例系列涉及18名患者,通过鼻胃管施用供体粪便治疗。 Johannes,Gessert和Bakker。