乳糜泻对牙齿和牙龈的影响

你的牙齿和牙龈往往受到这种消化条件的影响

你的牙齿和牙龈在你的消化系统中起着重要的作用。 但是,了解乳糜泻可能会让你吃惊,因为乳糜泻 - 大多数人更常患上消化道较低的症状 - 会严重影响你的口腔。

事实上,即使在您出现腹泻或便秘 ,腹胀, 慢性疲劳皮肤瘙痒等其他症状之前,您的牙齿和牙龈也有可能出现乳糜泻症状。

甚至在你开始无麸质饮食后,这些与口腔有关的问题仍然可能存在。

那么你和你的牙医应该注意什么? 以下是腹腔疾病如何影响你的嘴巴的简要说明。

腹腔疾病如何影响儿童的牙齿

在任何年龄的儿童中,从蹒跚学步老年人 ,腹腔疾病都可以发展和诊断。 但是如果一个孩子的恒牙在发育时首先发育,这通常在七岁之前发生,那么这些永久牙齿可能无法正常发育。

腹腔儿童的牙齿上可能没有足够的珐琅质 ,这可能会使他们看起来斑点状,白色,淡黄色或褐色。 这种被牙医称为“牙釉质发育不全”的情况会导致更多的牙洞,有时会导致牙齿敏感度增加。

一些患有乳糜泻的儿童牙齿也可能出现隆起或凹陷,而在最严重的情况下,牙齿上可能会出现明显的水平凹槽。

这些凹槽是更严重的牙釉质缺陷形式。 由于永久牙齿在它们最终推出婴儿牙齿并在牙龈线上占据位置之前就开始形成,牙医相信这些水平凹槽发生在那些恒牙中,因为小孩首先发生乳糜泻。

釉质缺陷不限于乳糜泻患儿 - 营养不良,感染,遗传疾病,甚至某些药物可能会影响釉质发育。

但有研究表明,釉质缺陷在乳糜泻患者中比在没有这种情况的患者中更为常见。

乳糜泻釉质缺陷背后的原因

目前尚不清楚为什么乳糜泻患儿会出现这些釉质缺陷 - 研究人员并不确定。 有两种理论: 腹腔破坏小肠衬里可能导致的营养缺陷间接导致问题,或者孩子的免疫系统可能直接损害正在发育的牙齿。

还有一些证据指出某种直接的免疫系统损害:牙釉质缺陷也发现于那些被诊断患有乳糜泻但未被诊断出患有自身疾病的人的近亲。 这表明造成这些釉质缺陷的原因是免疫系统中的一些故障,而不是由于麸质诱导的小肠损伤而导致的营养缺陷。

不幸的是,一旦发生损害,就没有办法扭转它。 这是乳糜泻早期诊断对儿童如此重要的原因之一 - 如果孩子被迅速诊断并开始遵循无麸质饮食,则损害可能不那么严重。

对于那些成年人牙齿在童年未受诊断的乳糜泻严重影响的人来说,有补救措施。 与你的牙医谈谈使用牙科密封剂或粘合剂,这可以保护牙齿免受伤害。 在最严重的情况下,您的牙医可能会推荐牙冠甚至牙种植体。

腹腔儿童牙科发展缓慢?

还有一些证据表明,乳糜泻患儿可能会延迟牙齿发育 - 换句话说,他们的婴儿牙齿和恒牙不会如期爆发。

一项针对乳糜泻患儿所谓的“牙齿年龄”(换句话说,通常出现在儿童中的牙齿)的研究发现,乳糜泻儿童的牙齿发育似乎有所减慢,就像他们可能比非儿童一样短- 孩子的孩子

该研究报告的作者报道,无麸质饮食可以帮助牙齿赶上,就像它帮助一些孩子获得更多的身高一样

腹腔疾病患者的空腔

听到刚被诊断为乳糜泻的人谈论他们的“牙齿不好”,有多个蛀牙,或者讨论他们在被诊断之前突然有几个新蛀牙的情况并不少见。 事实证明,这可能有一些事实,尽管研究混杂在一起。

如果你从小就有过未确诊的乳糜泻,你可能已经发展成釉质缺陷,这会使你容易出现蛀牙。 研究人员认为,这些牙釉质缺陷可能会在您出现其他明显的乳糜泻症状之前发生。

此外, 低水平的维生素D - 通常会使患有乳糜泻的人患上这种疾病 - 可能会增加患龋的风险。 乳糜泻中的其他营养缺陷 ,例如缺钙,也可能起作用。 患有乳糜泻的人容易出现大量营养缺乏症,因为他们的小肠不能很好地吸收食物中的营养物质。

毫无疑问,一旦你的牙医诊断并治疗了一个腔,你就不能扭转它。 但是,如果您患有乳糜泻,遵循严格的无麸质饮食,不作弊应该有助于改善您的牙齿健康。

口腔溃疡和腹腔疾病

如果你曾经有过口腔溃疡 - 医学上称之为口疮性溃疡 - 你知道它们有多痛苦。

如果您的嘴部受伤(例如不小心咬伤了您的脸颊或唇部),这些白色疮可能会出现在唇部内侧和牙龈上或舌头上的其他部位。 他们也可以看似随机发展。 口疮性溃疡一般持续一周或10天,并且会使说话和饮食困难。

研究表明,乳糜泻患者比没有患乳糜泻的人更易发生口疮性溃疡。 事实上,一项研究表明,16%的腹腔患儿和26%的腹腔患者报告有复发性口腔溃疡。

与其他与乳糜泻有关的牙科问题一样,目前还不清楚为什么腹腔会导致口腔溃疡增加。 一种可能性(再一次)是营养不足 - 具体地说,铁,叶酸和维生素B12的缺陷,所有这些缺陷在乳糜泻患者中往往较低。

这就是说,还有许多其他潜在的原因导致频繁的阿弗他溃疡 ,包括炎症性肠病和狼疮。 而且,在大多数人身上,这些溃疡与任何条件都没有关系 - 它们只是一个没有根本原因的烦恼。

因此,你不能仅仅因为你经常患有口疮性溃疡就认为你患有乳糜泻。 但是,如果您关心他们,您应该与您的医生或牙医讨论可能的原因和解决方案。

各种非处方凝胶和糊剂可能有助于钝化口疮的疼痛,尽管它们可能不会帮助它们愈合得更快。 使用含有葡萄糖酸锌的咳嗽滴剂也可能有帮助。 在严重的情况下,你的医生或牙医可能会开一个含有抗生素的漱口水。

腹腔疾病和口干

乳糜泻患者抱怨口干会导致蛀牙,这并不罕见。 事实证明,慢性干口干燥综合症的一个主要原因与乳糜泻有关。

干燥综合征是一种自身免疫性疾病,会导致你的免疫系统攻击产生你眼睛和嘴巴所需水分的腺体。 其结果是非自然干眼,口腔唾液明显减少。 由于唾液控制导致蛀牙的细菌的生长,因此患有干燥综合征的人容易发生偶然的蛀牙和牙齿脱落。

虽然这两种疾病之间有很多重叠,但是每个患有干燥综合征的人都没有腹腔疾病(反之亦然)。 一些研究估计约有15%的斯耶格伦综合征患者也患有乳糜泻。

尽管如此,如果您已经诊断出患有乳糜泻,并且患有口干或眼睛干涩,您应该与您的医生讨论Sjögren综合征的可能性。 如果事实证明你们都有,可以使用处方药,这可以帮助刺激唾液流动并保护你的牙齿。

底线

乳糜泻可以对你的口腔健康产生重大影响,尽管在绝大多数情况下,这种影响可以治疗甚至预防。 如果您发现有任何异常情况发生,例如口腔溃疡,唾液量较少或龋齿太多,您应该与您的牙医或医生讨论您所看到的情况。 在口腔保健方面,获得良好的预防保健是避免未来问题的关键。

>来源:

> Condo R et al。 腹腔疾病患儿的牙齿年龄。 欧洲儿科牙科杂志 2011年9月; 12(3):184-8。

> Majorana A et al。 麸质暴露期,CD临床形式和HLA分型在儿童腹腔疾病和牙齿釉质缺陷之间的关系中的意义。 病例对照研究。 国际小儿牙科杂志。 2010年3月; 20(2):119-24。

> Pastore L et al。 口腔疾病的口腔表现。 临床消化病杂志 2008年3月; 42(3):224-32。

> Rashid M等人。 口腔疾病的口腔表现:牙医的临床指南。 加拿大牙科协会杂志 2011; 77:B39。