乳糜泻和干燥综合征

许多乳糜泻患者也诊断为干燥综合症 ,这种情况会导致眼睛干涩和口干。

事实证明,这两种疾病之间有联系。 研究表明,高达15%的被诊断为Sjögren综合征的人也有活检证实的乳糜泻,这使得Sjögren的患者比普通人群更常见。

但是与腹腔疾病和其他自身免疫性疾病一样,腹膜干细胞和干燥综合征的发生频率并不清楚。 这可能是因为他们拥有共同的基因根源,让一个人更有可能获得另一个。 或者,可能有一个共同的触发器 - 可能是麸质,但这两者都没有证明。

干燥综合征涉及自身免疫攻击

当您患有乳糜泻时,您的免疫系统会错误地攻击小肠中的绒毛,导致绒毛萎缩 。 同时,当你患有Sjögren综合征时,免疫系统的攻击发生在产生水分的腺体上,这些腺体会为眼睛和嘴巴服务。

患有Sjögren综合征的患者可能会因吞咽困难,缺乏唾液而导致牙齿受损,并且由于缺乏水分而导致眼睛受损。

治疗Sjögren's是没有办法的,但是可以通过人工泪液,频繁喝水或口香糖或者可能刺激唾液流动的处方药来控制症状。

医生建议使用润肤霜来治疗经常伴随Sjögren氏病的干性皮肤,如果患者因为病情导致阴道不适,女性可以使用阴道润滑剂。

Sjögren的患者可能会沉默的腹腔疾病

在某些情况下,患有乳糜泻的Sjögren综合征患者有沉默性乳糜泻 ,他们没有注意到医学症状,但仍有肠道损伤。

在一项研究中,约有12%的Sjögren病人患有tTG-IgA抗体 ,表明乳糜泻的机会很大。 并非所有这些都有乳糜泻症状 ,但六个中有五个症状或活检结果与乳糜泻相一致。

在另一项研究中,匈牙利的研究人员在111名Sjögren综合征患者中发现了5例活检证实的乳糜泻病例,其中许多人没有报告可能表明乳糜泻的肠道症状。

根据这些结果,匈牙利研究人员建议对斯耶格伦综合征患者进行“筛查,随访和定期胃肠护理”,以帮助他们避免与未经治疗的乳糜泻有关的营养不良和癌症。

非腹腔麸质敏感性,Sjögren的可能联系

斯耶格伦综合征也可能与非腹腔麸质敏感性有关 。 在瑞典进行的一项研究中,该研究发表在斯堪的纳维亚胃肠病学杂志上 ,研究人员将20名患有干燥综合征的患者加上18名无此症状的患者,并让他们接受直肠面筋挑战。 在直肠面筋挑战中,将小面筋样品放置在直肠内数小时。

研究发现,将麸质放入直肠15小时后,Sjögren的5名患者经历粘膜改变,表明麸质敏感性。

这5例患者中有2例tTG-IgA血液检测阳性,其中一例绝对扁平肠绒毛,因此诊断为乳糜泻。

面筋挑战之前,20位Sjögren的患者中有15位报告了胃肠道症状,8位说他们对各种食物(包括谷蛋白)不耐受。 然而,该研究的作者并未发现麸质敏感性与自我报告的食物不耐受或胃肠症状之间的相关性。

当然,临床医生仍在探索非腹腔麸质敏感性的概念,并且不清楚它究竟是什么类型的实体。

因此,许多医生仍然不接受诊断。

这对所有Sjögren人来说意味着什么?

对于患有斯耶格伦综合征的人来说,所有这些研究都可能为思考提供食物,但不是很多方向。 例如,没有明确的证据表明放弃麸质可以改善你的Sjögren的症状,不管你是否患有腹腔疾病。

然而,有证据表明,Sjögren的人可能想要考虑进行乳糜泻测试,特别是如果他们有可能的症状(请记住,并非每个人都主要有乳糜泻的肠道症状 - 症状可以是神经系统皮肤 系统 )。 当然, 在无麸质饮食之前,您应该始终完成任何腹腔检查,因为无法获得无麸质饮食的准确测试结果

研究包括干燥综合征和乳糜泻在内的所有自身免疫性疾病的研究正在进行中,未来的研究应该为这两种疾病之间的联系提供更多的答案。

资料来源:

Liden M.等人 原发性干燥综合征患者的麸质敏感性。 斯堪的纳维亚胃肠病学杂志。 2007年8月; 42(8):962-7。

Luft L.等人 干燥综合征和相关风湿性疾病中组织转谷氨酰胺酶的自身抗体。 风湿免疫学杂志。 2003年12月; 30(12):2613-9。

Sjögren氏病。 全国腹腔感知基金会简介。

Szodoray P.等人 Sjögren综合征引起的乳糜泻 - 对111名匈牙利患者的一项研究。 风湿国际。 2004年9月; 24(5):278-82。