诊断的第一步
腹腔疾病的检测几乎总是从血液检测开始的。 这些测试寻找你的身体对麸质的反应， 麸质是导致乳糜泻的小麦，大麦和黑麦中发现的蛋白质。
血液测试并不完美。 如果您的腹腔血液检查结果为阴性，这意味着您患乳糜泻的可能性要低得多，但您仍然有一小部分可能。
如果您的血液检查结果为阳性，这意味着您更有可能患有乳糜泻，尽管您仍然（在大多数情况下）需要接受称为内窥镜检查的医疗程序以确认诊断。
在内窥镜检查过程中，您的医生会通过胃管插入一根管并进入小肠顶部，然后切下小肠衬里的微小样本以在显微镜下检查。 如果这些组织样本显示绒毛萎缩 ，在乳糜泻中发现的特征性肠损伤，那么您就有这种情况。
是的，这是一个漫长的过程，这一切都始于腹腔血液测试。
哪些血液测试是执行的
腹腔疾病血液检查寻找抗体，显示你的免疫系统对你的饮食中的麸质的反应 - 这就是为什么当你测试乳糜泻时你需要吃麸质 。 如果您在测试时没有吃麸质，即使您确实患有乳糜泻，血液检查也会呈阴性。
当你接受乳糜泻检测时，你可以做五项血液检查：
- AGA（抗麦胶蛋白抗体）-IgA
- AGA-IgG抗体
- tTG（抗组织转谷氨酰胺酶）-IgA
- EMA（抗肌内膜抗体）-IgA
- 总血清IgA
是的，它们都像字母汤。 但所有这些测试都会检查免疫系统的特定部位，以查看您的身体是否对您吃的食物中的麸质蛋白质产生反应。
在所有这些测试中，EMA-IgA血液检查被认为是最准确的腹腔疾病血液检查，这意味着如果您对EMA-IgA有阳性结果，您很可能患有乳糜泻。 然而，EMA-IgA也可能会遗漏一些患有乳糜泻的人，特别是如果他们刚刚开始出现这种情况。
如果您对技术细节感兴趣：EMA代表抗肌内膜抗体，它是身体产生的抗体，可以攻击人体自身的组织。 IgA或免疫球蛋白A是由您的身体产生的常见抗体类型。 它的工作是帮助身体识别和对抗外来侵略者，如环境毒素，细菌和病毒。
其他可能的腹腔疾病测试
被称为AGA-IgA，AGA-IgG和tTG-IgA的血液检测也可以显示你的身体对谷蛋白有反应......甚至可能鉴别出一些乳糜泻患者，通常更准确的EMA-IgA检测未命中。
然而，这些测试也会产生一些误报，这是测试返回的结果，但实际上并没有乳糜泻。 这就是为什么一些腹腔疾病专家建议一起进行所有测试 - 您可以通过这种方式获得更完整的图像。
在某些情况下，由于其他情况，患有1型糖尿病， 甲状腺疾病和自身免疫性肝病的人在这些测试之一（tTG-IgA测试）中测试为阳性。 tTG代表组织转谷氨酰胺酶，通常存在于肠中的酶。
tTG-IgA阳性血液检查表明身体正在为其自身组织产生抗体，这可能会在面筋摄入后发生。 然而，并不总是意味着你患有乳糜泻，特别是如果你有其他疾病的列表。 所以，如果你有任何这些情况，你的医生很可能会更仔细地看待其他腹腔疾病血液检查的结果。
最后，腹腔血液测试小组通常包括一项测试，看看你的身体产生的特定抗体，免疫球蛋白A的量。 这一点很重要，因为这种特殊抗体（即IgA）低的人可能对乳糜泻血液测试有负面结果，即使他们确实有这种情况。
而且，这更加重要，因为患有乳糜泻的人患有这种称为IgA缺陷的情况，比普通人群中的人多约10至15倍。
一些医生也使用这些测试中的一种 - 抗麦胶蛋白抗体-IgG或AGA-IgG-来筛查人们对非腹腔麸质敏感性 。 然而，研究人员已经表明，这并不是特别准确，而且到目前为止，科学家还没有开发出面筋敏感性的准确测试。
腹腔基因检测
一些医生还建议对特定基因进行检测， 以增加患乳糜泻的风险。 如果你已经开始了无麸质饮食 ，这可能是你的医生建议的唯一测试（我上面描述的测试不准确，除非你吃麸质）。
乳糜泻基因检测不寻找抗面筋的抗体; 相反，他们寻找两种与乳糜泻相关的特定基因， HLA-DQ2和HLA-DQ8 。 即使你吃无麸质，你的基因也不会改变。
现在，一项阳性乳糜泻基因检测并不意味着您患有乳糜泻 - 这仅仅意味着您有“正确”的基因可能会发展为该病。 如果您的其他血液检测结果为阴性，但您的基因检测结果为阳性，则您和您的医生可能会决定您应该停止在试用期内服用麸质，以查看是否有乳糜泻症状消失 。
资料来源：
血清学和遗传学检测。 哥伦比亚大学医学中心乳糜泻中心。
马里兰大学腹腔研究中心。 腹腔疾病：常见问题实况报道