我是新诊断的。 我应该问什么问题我的医生?

如果你刚刚被诊断为乳糜泻 ,你可能会有很多问题。 这里有八个你可能想问你的医生:

肠损伤有多严重?

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在诊断乳糜泻时,肠胃科医生会抽取小肠衬里的样本,以寻找对绒毛的损伤 - 内衬上的微小触角可吸收食物中的营养物质。 伤害排名为0-4分,称为沼泽分数; Marsh评分0阶段意味着正常的肠绒毛,而Marsh评分阶段4意味着总的绒毛萎缩或完全变平的绒毛。

损伤并不总是与乳糜泻症状相关,但可能与营养不良和其他健康风险相关。 如果您的损伤严重,您和您的医生可能会决定您需要筛查其他健康问题。

我应该测试营养不足吗?

新诊断的乳糜泻患者经常因营养不良而患上营养不良 ,即使他们饮食均衡。 营养状况并不总是明显的症状,特别是如果你的乳糜泻症状本身是严重的。

常见的缺陷包括铁,B族维生素如叶酸和B12,钙,镁,维生素D和必需脂肪酸。 你的医生可能会考虑测试以确定你是否缺乏特定的营养素。

我应该扫描骨质疏松症和骨质减少症吗?

骨质疏松症是一种骨骼变得更薄,更脆,易断裂的疾病。 同时在骨量减少时,骨密度低于正常值,但尚未达到骨质疏松症的医学标准。 这两种情况在新诊断的乳糜泻患者中很常见,因为乳糜泻的肠道损伤可以防止身体吸收钙,镁和维生素D - 骨骼构建块。

骨密度通常在无麸质饮食的两年内恢复正常,但骨密度扫描可以帮助诊断变薄的骨骼,并确定您是否需要补充剂,甚至是否需要诸如Fosamax(阿仑膦酸盐)等药物来更快地建立骨质。

我应该服用营养补充剂吗?

许多医生建议他们的乳糜泻患者每天服用多种维生素, 医学研究支持这一点。 一些医生可能会额外补充补充营养不足。 但在没有医生的帮助下小心补充:乳糜泻协会(CSA)警告乳糜泻患者不应该在未咨询医生的情况下服用补充剂。

例如,CSA警告说,服用过多的维生素D可能会导致实际上丧失骨骼矿物质密度 - 如果您想通过服用多种补充剂来弥补系统中维生素含量过低,可能会发生这种情况。

你能推荐一位了解腹腔疾病的营养师吗?

在许多情况下,新诊断的乳糜泻患者可以通过咨询专门治疗乳糜泻的营养师获益。 从你的饮食中切断所有面筋 - 显而易见和隐藏 - 可能是一项艰巨的任务,特别是如果你以前并没有特别注意食物成分。

营养师可以帮助你学习阅读食物标签,同时教你哪些食物天然无麸质。 然而,选择懂得无麸质饮食详细内容的营养师是很重要的; 希望你的医生可以推荐一个人。

我可以吃乳制品吗?

许多新的乳糜泻患者不能耐受含乳糖的乳制品,乳糖是牛奶中发现的一种糖。 这是因为乳糖被称为乳糖酶的酶分解, 乳糖酶由肠绒毛的顶端产生。 如果你的绒毛由于乳糜泻而被侵蚀,那么你不能制造乳糖酶,也不能消化乳糖。

乳糖不耐症症状包括腹痛和腹胀,腹泻和气体。 测试可以识别也是乳糖不耐症的乳糜泻患者。 幸运的是,乳汁不耐症常常在您接受无麸质饮食一段时间后逆转,因为绒毛愈合并开始再次产生乳糖酶。

我应该期待什么样的未来后续行动?

您的乳糜泻测试可能包括测量抗面筋的血液工作,以及肠道活检以寻找绒毛损伤。 一些医生喜欢进行乳糜泻后续血液检测以重新检测麸质抗体的血液水平,这可能能够测量对无麸质饮食的依从性。

您的医生也可能建议在无麸质饮食六个月或一年后重复进行内镜检查,以确认损伤正确治愈。

我的家人是否应该接受腹腔疾病检测?

乳糜泻是遗传性的,一旦你被诊断出来,专家建议你所有的一级亲属 (父母,兄弟,姐妹和孩子)也要接受检测。 一级亲属在其一生中有1/22的腹腔疾病风险。

一次性检测也不足以捕捉所有乳糜泻病例。 例如,一项研究发现,在第一次筛查时171名家庭成员的阴性结果中,3.5%在第二次筛查中检测为阳性,尽管大多数没有症状。 研究作者建议定期对家庭成员进行重复测试,无论症状如何。

>来源:

> Ann Cranney,Marion Zarkadas et。 人。 “加拿大腹腔健康调查”。 消化疾病与科学2007年4月; 52(4):187-95。

> Leon H. Rottmann,博士 “时间审查安全的维生素量。” Celiac Sprue Association生命线1997秋季,XV(4):1。