正确或错误：假阴性腹腔血液测试在儿童中更常见
在各种腹腔疾病论坛上阅读这些论文很常见，那些儿童在乳糜泻测试 （特别是腹腔血液测试 ）上经常会有假阴性结果。
当医学检查结果显示你没有特定的病情（在这种情况下，乳糜泻）时，会出现所谓的“假阴性”检测结果，但你真的这样做。 医学检查不是故意对你说谎 - 很少有检验能够提供100％的确定性。
血液测试在儿童中表现不佳的观点背后的推理是腹腔相关的肠道损伤（称为绒毛萎缩）需要很长时间才能发展，所以负面结果的儿童根本没有足够的时间用于病情进展到真正受损的阶段（积极的血液检查表明损伤存在）。
这听起来像一个很好的理论，但不幸的是，没有医学证据支持它 - 研究尚未完成。
我们知道如何测试孩子的腹腔疾病？
根据马萨诸塞州总医院腹腔研究中心负责人Alessio Fasano博士的说法，一项特定乳糜泻血液检测（tTG-IgA检测）的总体假阴性通常发生在约10-15％的所有病例中。 然而，还没有任何研究来确定儿童是否比成年人更容易出现这些假阴性。
“为了评估像tTG这样的测试的敏感性，首先你需要进行活检的内镜检查，然后确认有多少活检显示乳糜泻的损伤对tTG呈阳性，”Fasano博士告诉VerywellFit.com。
“这些研究已经在成年人中进行，这些成年人可以更频繁地接受内镜检查，而且出于更多的原因而不是孩子。在儿科人群中，这种方法在道德上不合理，我也不知道有任何这样的研究。
有一些证据表明儿童的假阴性率高于10-15％。
在临床化学和检验医学杂志上发表的一项研究着眼于一组六岁以下的腹腔儿童的血液测试和活检结果，他们都进行了两项测试。 该研究发现，80％的这些活检证实的乳糜泻患者在脱酰胺麦醇溶蛋白肽（DGP）IgA血液检测或tTG-IgA血液检测中均有阳性检测结果。 在DGP-IgG或tTG-IgA血液检测中，总共有84％的儿童呈阳性。
因此，作者得出结论：当tTG-IgA检测与DGP IgG检测结合使用时，获得准确的血液检测结果的最佳机会来了。 在该研究中，这两种推荐的血液检测结合使用的“假阴性”率为16％。 使用其他组合的测试产生了20％的假阴性率。
来自一个词
如果您认为您的小孩的乳糜泻测试结果带有错误的否定结果，您可能会有几种选择可以与您的儿科医生讨论，特别是如果您的孩子的症状尖叫“乳糜泻”。 （如果您不确定，请查看关于儿童腹腔疾病症状的文章。）
可能的是，尽管血检结果为阴性，但您的孩子的医生可能会建议继续进行内镜检查，以确定是否有可能表明腹腔的肠道损伤。
尽管许多父母强调要让他们的孩子接受内窥镜检查（并且存在一些轻微的风险，就像任何医疗程序一样），但事实是，在胃镜检查日，孩子们通常比父母更好地应对。
你也可能决定跳过内窥镜检查，但考虑继续进行无麸质饮食试验，看看症状是否消退。 你的孩子可能没有腹腔疾病，但可能具有非腹腔麸质敏感性 ，这是一种新近认可的症状，其症状与模拟腹腔疾病密切相关。 目前还没有普遍接受的检测麸质敏感性的方法 ，但是如果您的孩子患有这种疾病，她的症状在她的饮食中避免使用麸质时会迅速改善。
最后，你可以考虑乳糜泻的基因检测 。 这些测试不能诊断腹腔; 相反，他们只能确定你是否具有发展该病的遗传潜能。 （欲了解更多信息，请参阅我的文章如果我的乳糜泻基因检测结果为阳性，该怎么办？ ）
底线是，几乎没有证据表明儿童的假阴性腹腔疾病血液检测结果比成人有更高的检测结果 - 有可能每五六个受检儿童中就有一个接受假阴性结果。 幸运的是，如果你认为你的孩子的测试结果不正确，你确实有一些选择。
>来源：
> Brusca I et al。 腹腔疾病的新旧测试：哪种方法是诊断小儿病人腹腔疾病的最佳测试组合？ 临床化学和检验医学。 2011年9月26日; 50（1）：111-7。
> Werkstetter KJ et al。 临床实践中没有活检的诊断腹腔疾病的准确性。 胃肠病学 。 2017年10月; 153（4）：924-935。