为什么我需要吃麸质进行腹腔疾病检测?

测试寻找您的身体对含有麸质的食物的反应

如果你正在接受乳糜泻检测,你可能会看到警告,直到你所有的检测都完成,才能继续食用“正常”的含麸质饮食。 但为什么这是必要的?

原因实际上很简单:当你吃含麦麸的食物,如小麦面包,意大利面和比萨饼时,腹腔疾病测试会寻找对你的身体造成的伤害。

如果你停止吃这些食物,伤害可以很快开始愈合 - 即使你真的有这种情况,你也可能检测为阴性。

腹腔疾病如何检测

为了得到乳糜泻诊断,你的医生通常会首先进行血液检查,寻找当你吃麸质时身体产生的抗体。 这些抗体反映了你自己的免疫系统对谷蛋白摄入的反应对你的小肠造成的损害。 如果你的饮食中没有麸质,你的免疫系统将不会产生这些抗体,所以没有人会出现在你的血液中。

如果您在这些血液测试中测试阳性,下一步是内窥镜检查 。 如果您检测阴性但有腹腔疾病症状或其他原因,认为您患有乳糜泻(如家族病史),尽管血液检查结果为阴性,您也可以进行内镜检查。

内窥镜检查是胃肠科医师将一种器械放在喉咙上并实际从小肠收集组织标本的程序。

然后检查那些样品的绒毛萎缩迹象,或由免疫系统对谷蛋白摄入的反应引起的肠道损伤。 再一次,如果你没有摄取麸质,发现可能没有那么多的伤害,并且样品可能对乳糜泻检测为阴性,即使你确实有这种情况。

您的测试将最终转为负面

一旦你去无麸质,你的身体将停止反应面筋和你的水平,这些抗面筋抗体将开始下降。 然而,目前还不清楚,这些抗体需要多长时间才能减少,以至于测试不能完成。 事实上,即使在吃麸质的人身上,测试也不是100%准确的。

据Alessio Fasano博士说,即使他们在吃含麸质饮食,大约10%到15%的人都有所谓的“假阴性”血液检查结果(阴性血液检查结果,但有阳性活检 )麻省总医院腹腔研究中心。 由于大多数医生在血液检查结果为阴性时不会推荐内镜检查,因此大多数血液检查结果为阴性的患者不会进行腹腔疾病的进一步检测,即使其中一些患者可能患有该病。

因此,如果您在血液测试前停止吃麸质,然后测试为阴性,您将不知道是否因为您没有腹腔疾病,或者是因为您在测试前停止吃麸质。

阴性血液检查,阳性内镜?

当然有报道说,在测试前几周,他们的血液检测结果和内窥镜检查结果都是阳性的(意味着他们被正式诊断为乳糜泻),即使他们的饮食中含有麸质。

但是,我们不知道,一旦你去无麸质,这些积极的测试结果实际上持续多久 - 这些人可能不反映规范。

一项研究着眼于血液测试EMA-IgA ,被认为是最具体的乳糜泻,并且发现,在服用麸质3个月后,58%的确诊的乳糜泻(已经证实乳糜泻诊断的人)对EMA-IgA实际上测试为阴性-自由。 六个月后EMA-IgA血液检测中有四分之三为阴性,12个月后为87%。

因此,很明显,如果您在测试时没有吃麸质,您就有机会获得假阴性乳糜泻测试结果。

一句话来自

如果你刚才已经放弃了麸质,你有什么选择需要进行乳糜泻检测?

不幸的是,因为你需要吃麸质以进行准确的测试,所以你唯一的正确诊断就是麸质挑战 。 基本上,您需要再次吃麸质足够长的时间,以便您的身体产生抗体。

如果您为了获得适当的乳糜泻诊断而进行麸质挑战? 只有你可以决定(咨询你的医生)。 但是现在你知道为什么你在完成任何乳糜泻测试之前不应该放弃吃麸质,因为当你不吃麸质时可能无法得到准确的诊断。

资料来源:

W. Dickey等人 治疗过的乳糜泻中肌内膜抗体消失并不表明组织学恢复。 美国胃肠病学杂志。 2000年3月; 95(3):712-4。

经常问的问题。 哥伦比亚大学医学中心乳糜泻中心。