大多数专家说，是的，你需要一个适当的诊断程序
如果你想要乳糜泻的金标准诊断 ，那么是的，大多数专家同意你仍然需要进行内窥镜检查和活检，即使你的腹腔积血试验是强阳性的。 但无可否认，围绕这一建议存在一些争议，并且有几位医生现在说可以在没有手术的情况下诊断乳糜泻。
诊断乳糜泻的过程通常从筛查乳糜泻的血液检查开始。 这些测试寻找面筋的抗体，当你有这种情况时，抗体通常会在你的血液中循环。
如果这些检查结果为阳性（或在某些情况下，如果阴性但您和您的医生仍然怀疑乳糜泻），那么您的医生会建议您通过肠道活检确认乳糜泻的诊断。 为了做到这一点，她需要收集小肠样本，以便在称为内窥镜检查的过程中进行检测。
如果那些肠道样本，一旦在显微镜下检查，表现出一种称为绒毛萎缩的肠损伤形式，那么您将被诊断为乳糜泻。
一些专家相信内窥镜不是必需的
确实如此：几位着名的乳糜泻研究人员表示，你并不需要活检来诊断乳糜泻。
例如，麻省总医院腹腔研究中心主任Alessio Fasano博士认为，你只需要四分之五的因素来诊断乳糜泻。 法萨诺博士引用的五个因素包括：
在Fasano博士看来，如果除了内窥镜检查的阳性活检结果之外 ，您列出的所有内容都可以，那么您可以跳过内窥镜检查。
其他专家指出，诊断过程中使用的血液检测非常准确，以便血液检查结果为阳性或强阳性时，不再需要进行活检以确认诊断。 例如，研究人员在医学杂志BMC Gastroenterology中报道，78％的患者在没有肠道活检的情况下能够诊断或排除乳糜泻。
你还需要内窥镜检查和活检吗？
还有许多其他疾病可能导致与乳糜泻相似的症状，并且活检可以帮助医生确定您的病情（以及您没有的情况）。 此外，用于筛查乳糜泻的血液测试不是100％准确的，并且其准确度可以根据用于处理测试的实验室而变化。
因此，大多数肠胃病学家仍然认为，直接从源头（即小肠）直接查看腹腔相关损伤是非常重要的。
事实上，美国胃肠病学院在其诊断和治疗乳糜泻的临床指南中重申，活检的内镜检查“是怀疑患有CD [乳糜泻]的患者的诊断评估的关键组成部分，并建议确诊。 “
但是，进行内窥镜检查也有一些缺点。 虽然程序真的不坏（真的！），但它可能需要一些时间来安排，并且它可能是昂贵的（即使你有保险）。
另外，当你在等待你的内窥镜检查时，你需要继续吃麸质 ，因为检查会检测麸质对你的小肠造成的损伤。
（了解更多： 为什么我需要吃麸质进行乳糜泻测试才能准确？ ）
来自一个词
所以，是的，尽管有很多理由可以同意这个程序，但也有一些原因可以跳过它，特别是如果您的血液检查强烈地表明您患有乳糜泻。
专家对此的看法也有可能在未来发生转变。 六十年前，专家同意你需要三次内镜活检诊断乳糜泻：一次记录最初的损伤，一次记录无麸质饮食开始记录愈合，第三次记录麸质挑战后的新损伤。
最终，如果您不确定是否应该接受胃镜检查和活检以确认您是否患有乳糜泻，那么您应该与医生详细讨论其优缺点。
资料来源：
Bürgin-Wolff A.等人 肠活检不一定需要诊断乳糜泻：联合抗体检测的回顾性分析。 BMC胃肠病学。 2013年1月23日; 13：19。 doi：10.1186 / 1471-230X-13-19。
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