这是一个你经常听到的故事：有人被诊断患有乳糜泻 ，递交了一些关于如何去无麸质的小册子，并在没有提及可能需要后续医生访问或测试的情况下发送。
对此有一定的逻辑，因为乳糜泻目前唯一的治疗是无麸质饮食 ，（并且不需要处方）。
此外，许多人（但不是全部）一旦开始吃无麸质食品，就会感觉好转得很快，因此他们觉得自己的问题已经得到纠正。
但该领域的专家仍然建议患有乳糜泻的患者获得医生的后续护理，以检查是否存在持续症状问题，并且因为乳糜泻与许多其他自身免疫病情紧密相关。 以下是这些专家推荐的内容。
当您首次诊断为腹腔疾病时进行的检测
当您最初诊断为乳糜泻时 ，您的医生可能会推荐几项测试，以了解您的状况如何影响您的身体。
例如，她可能会建议您检测营养缺乏症 ，这是常见的，因为肠壁损伤意味着您无法吸收食物中的营养成分。 这可能涉及一系列营养素的血液检测，如维生素B-12，叶酸和维生素D.
她也可能会建议您检查是否贫血，如果您尚未作为诊断的一部分进行检测（大多数人在诊断前都会接受贫血检测）。 患有乳糜泻的贫血常见，并且可能会增加您所经历的任何疲劳感 。
通常情况下，一旦你开始吃无麸质，你的肠道内层开始愈合，贫血症会改善或消失。
最后，你的医生可能会要求你进行检查，看看乳糜泻是否影响你的骨骼强度和厚度 。 不幸的是，乳糜泻常见的营养缺陷可导致骨质疏松或骨质减少，骨骼密度较低且比正常情况弱。 要查看是否有这个问题，您需要进行所谓的DEXA扫描，这是一种X射线。
在所有这些测试中不要惊慌 - 这可能不会有任何这些问题。 即使这些测试确实发现了问题，一旦你走向无麸质，它应该开始解决。 此外，你的医生可能会开出额外的治疗方法，例如任何维生素或矿物质缺乏症的营养补充剂，或治疗低骨密度的药物。
与专家无麸质营养师会面
无麸质饮食很难遵循，学习曲线非常陡峭。 人们在第一个月经常会犯错误，而且不幸的是，经常为那些有着浑浊症状的错误付出代价。
有些人一个人都知道饮食的错综复杂。
但毫无疑问，对于其他人来说，无麸质饮食营养专家的帮助可以帮助他们避免意外事故，并可能帮助他们更快地痊愈。
不幸的是，你的医生可能无法为你填补这个营养专家的角色。 事实上，美国胃肠病学会（ACG）承认，大多数医生对无麸质饮食知之甚少，无法为其提供充分的咨询服务。 这就是为什么该小组建议每个被诊断患有乳糜泻的人都应该被转介到一位熟悉乳糜泻的注册营养师。
营养师可以帮助确定您自己正常饮食中的任何潜在的营养缺陷，并且可以帮助您了解麸质在该饮食中可以隐藏的位置。
营养师还可以帮助您制作最健康的无麸质饮食，并特别关注纤维，叶酸和钙等常常缺乏的营养成分。
并非所有的营养师都是无麸质饮食的专家。 你的医生可能会推荐某人看到，或者你可能需要自己做一些搜索。
长期随访护理腹腔
尽管乳糜泻专家建议定期对那些被诊断为乳糜泻的患者进行随访，但并非所有人都遵循这些建议。 一项包括113名患者的研究表明，只有超过三分之一的患者遵循ACG的后续护理指南。
那么对于乳糜泻患者的后续护理，建议采取什么措施？
ACG指导方针要求由熟悉乳糜泻的医生定期监测。 这可能会或可能不会成为您的主要护理医生。 这更可能成为你的胃肠病专家。
该指南并未指定你应该多久看一次医生，但其他专家建议，在约三至六个月的无麸质检查后诊断出患有乳糜泻的医生，然后在约一年后再次检查。 这会给你一个机会与你的医生谈谈你的感受，以及你是否有任何挥之不去的症状。
如果你在无麸质饮食中挣扎，你的医生可能会建议你去看营养师。 即使您在第一次诊断时看到了这一点，这可能会有所帮助 - 熟练的营养师可能会查明您无意中在饮食中添加了某些麸质的地方。
一些医生喜欢使用腹腔疾病血液检测来监测你是否是无麸质的 。 不幸的是，这些测试可能只会显示你是否吃大量的含麸质食物; 例如，它们对于确定您的身体是否对家中的少量麸质交叉污染产生反应不够敏感。
您的医生可能还想进行其他更全面的血液检查，这可以为您的整体健康水平提供线索。
偶尔，您的医生可能会建议您接受重复内镜检查和活检以查看您的肠壁已经愈合情况 。 如果您报告持续性症状，即使您小心遵循无麸质饮食，这一建议也更有可能。 内窥镜检查可以让你的医生寻找其他可能导致你的症状的医疗问题。
关注相关条件
乳糜泻是所谓的自身免疫性疾病 ，意味着它会通过你自己的免疫系统攻击你自己身体的一部分（在这种情况下，你的小肠里）。
当你患有乳糜泻时，你也会面临其他几种自身免疫病的高风险，包括甲状腺疾病 ， 1型糖尿病和一种称为斑秃的脱发 。
虽然研究人员尚未证实乳糜泻与一些其他自身免疫性疾病（包括多发性硬化症）之间存在密切联系，但毫无疑问，患有一种自身免疫性疾病会增加患上其他自身免疫性疾病的风险。 因此，与您的医生讨论您的其他自身免疫性疾病的一般风险并报告您可能遇到的任何症状是一个不错的主意。
底线
大多数被诊断患有乳糜泻的人一旦脱离无麸质后会感觉好转 。 定期拜访你的医生，以及她推荐的任何后续测试，可以在确保你保持良好的健康水平，并在出现问题时应对路上的任何颠簸中发挥重要作用。
资料来源：
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