许多人在无麸质后进行测试
你的医生可能使用腹腔血液测试作为你整体乳糜泻测试的一部分 。 许多医生(以及乳糜泻社区的许多医生)也认为可以使用这些相同的血液检测来监测你遵循无麸质饮食的情况 ,
不幸的是,这只适用于你定期在饮食中获得大量麸质的情况。
以下是这个常被误解的测试的事实。
什么腹腔血液测试揭示?
血液测试可以识别那些经常以无麸质饮食作弊的人,或者不了解面筋可以隐藏的许多地方的人,以及因此无意中将其大量消耗的人。
但是当您仍然获得少量面筋时血液测试不可能显示。 一些医学研究表明,偶尔有无麸质饮食失误的人 - 即使是导致不舒服症状的失误 - 尽管有这些失误,仍然可能会有负面的血液测试。
例如,在一项旨在确定微量麸质暴露“安全”阈值的研究中,26名确诊为乳糜泻的患者每天接受10mg或50mg麸质治疗90天。 一些人有症状,但在面筋挑战后没有人进行阳性腹腔血检测,导致研究人员得出结论认为血液检测不足以检测这些痕量水平的面筋交叉污染。
另一项研究使用了更高剂量的日常面筋:高达5克(或约四分之一的麸质面包片)。 在该研究中,包括21名腹腔疾病患者服用麸质约三个月的研究中,三分之二的受试者患有麸质诱导的肠道损伤,但仅有9名在面筋挑战后具有阳性腹腔血液测试。
尽管如此,该研究中21名患者中有15名在研究期间报告了轻度至中度胃肠道症状。
最后,第三项研究包括8名腹腔疾病患者,每天服用10克麸质(或半片麸质基面包),服用3周。 尽管八名中的六名在第15天出现腹泻,但他们的血液检查结果没有发现任何变化。
如果您已经治愈,血液测试也不会显示
其他研究表明,阴性血液检查结果并不一定意味着你的肠绒毛已经恢复。
例如,在北爱尔兰进行的一项研究中,研究人员使用腹腔血液测试EMA-IgA - 被认为是鉴定乳糜泻特征的绒毛萎缩的最具体测试 - 以监测患者。
在最初有EMA-IgA检测阳性的53人中,87%在无麸质饮食后一年后EMA-IgA结果为阴性。 然而,其中32人在饮食上第一年后仍有一些绒毛萎缩。
那为什么要重新测试?
重复验血可以显示某人何时忽略了无麸质饮食,这可以帮助医生识别可能需要额外帮助(或鼓励)的人。
在来自北爱尔兰的研究中,在诊断后一年仍然有阳性EMA-IgA检测结果的五个人中有四个研究人员称为“不良饮食依从性”。
此外,重复验血可以帮助在诊断后的第一年左右监测您的饮食进展情况; 即使血液检测数字没有立刻达到负值范围,血液检测数字也应该稳步降低。
但是如果你多年来一直遵循严格的饮食习惯,重复验血很可能不会给你任何有关你如何做的额外信息。 如果您担心(或者如果您继续有症状),您可能需要请您的医生转介给擅长排除无麸质饮食故障的营养师。
资料来源:
Catassi C.等人 一项前瞻性,双盲,安慰剂对照试验,旨在为乳糜泻患者建立安全的面筋阈值。 美国临床营养杂志。 2007年1月; 85(1):160-6。
Dickey W.等人 治疗过的乳糜泻中肌内膜抗体消失并不表明组织学恢复。 美国胃肠病学杂志。 2000年3月; 95(3):712-4。
LähdeahoM.等人。 低 - 和中等剂量麸质挑战乳糜泻后的小肠粘膜改变和抗体反应。 BMC胃肠病学。 2011年11月24日; 11:129。 doi:10.1186 / 1471-230X-11-129。
Pyle G.等人 腹腔注射低剂量麸质挑战:吸收不良和抗体反应。 临床胃肠病学和肝病学。 2005年7月; 3(7):679-86。
Zanchi C.等人 快速抗转谷氨酰胺酶检测和患者访谈,监测乳糜泻患者的饮食依从性。 斯堪的纳维亚胃肠病学杂志。 2013年4月5日[电子版预告]