类似的症状可能会导致不正确的诊断
当你有肠易激综合征或肠易激综合征 ，你的消化系统症状可以从腹泻到便秘，也可能包括腹胀，气腹和腹痛。
如果你熟悉腹腔疾病的症状和非腹腔麸质敏感症的症状，那么这份名单可能看起来非常熟悉......所以将三种情况分开是很难的。
事实上，多项研究表明，许多诊断为肠易激综合征的病例实际上是变相的乳糜泻。 此外，一些曾被告知他们有IBS的人在消除他们饮食中的麸质谷物后会发现缓解，尽管他们已经对腹腔疾病检测为阴性。
那么它是哪一种：乳糜泻，面筋敏感性或IBS？
腹腔疾病影响小肠，IBS影响结肠
肠易激综合征被认为会影响多达15％的人口。 患有IBS的人除了其他胃肠道症状，如气体和腹胀外，还可能有紧急腹泻，便秘或两者兼而有之。
IBS主要涉及你的大肠，也被称为你的结肠。 随着食物的通过，你的结肠会变得“易怒”（因此就是病情的名字）并且会起作用。 尽管可以用处方药或非处方药治疗，同时改变生活方式，但是没有已知的IBS原因和治疗方法。
尽管它会引起不愉快的，有时甚至是彻头彻尾的恶心症状，但肠易激综合征不会对您的肠道造成任何损害。 它被称为“功能障碍”，其中你的消化系统功能不佳，但实际上并未受到损害。
与腹腔疾病不同，IBS没有测试
医生不测试IBS; 相反，他们首先排除其他疾病，然后考虑您的IBS症状是否符合条件的标准。
这就是错误的诊断可能出现的地方。如果您的医生没有及时了解最新的乳糜泻研究 - 例如，如果她错误地认为乳糜泻患者不会超重或便秘为其主要消化道症状- 那么在诊断IBS之前，她可能不会考虑订购乳糜泻测试 。
可悲的是，这是一个非常普遍的问题。 已经测试过IBS患者腹腔疾病的研究人员发现，4％至10％的IBS患者确实患有腹腔疾病，这意味着无麸质饮食应该有助于改善或消除其IBS症状。
麸质或小麦的敏感性可能在IBS中发挥作用
也有可能一些经腹腔疾病检测并且呈阴性的IBS患者可能受益于无麸质饮食 。 研究发现，IBS患者的一部分但没有腹腔疾病，患有非腹腔麸质敏感性，并且当他们吃无麸质时看到他们的IBS症状改善或清除。
在一项研究中，研究人员服用了34名IBS患者，其IBS症状在无麸质饮食中得到控制，并且其中19名患者每天服用麸质（两片面包和一个松饼），为期六周。
另外15人吃了不含麸质的面包和松饼。 一周后，那些进食麸质食品的IBS患者比对照组报告显着更多的疼痛，腹胀，疲倦，便秘和腹泻，表明这组IBS患者的症状至少部分是由麸质引起的。
另一项研究对IBS 患者进行乳糜泻基因检测和腹腔验血，其主要症状是腹泻，然后让他们服用无麸质饮食6个月。 总共有60％的腹腔疾病基因阳性和血液检查阳性的 IBS患者，以及12％未携带该基因且在血液检查中获得阴性结果的IBS患者发现他们的IBS症状得到改善或完全解决无麸质饮食。
这个问题在小麦中可能有其他问题吗？
这是可能的。 研究表明，约四分之三的被诊断患有IBS的人在所谓的低FODMAP饮食中看到他们症状的一些缓解。 这种饮食着重于消除某些复杂碳水化合物的食物，因为这些食物在大肠中发酵，可能引起腹胀，疼痛和其他IBS型症状。
现在，面筋谷物小麦，大麦和黑麦含有一种称为果聚糖的FODMAP。 尤其是小麦通常禁止低FODMAP饮食，尽管一些饮食专家说可以少量食用。
一些认为自己对麸质敏感的人实际上可能会对食物中的FODMAP产生反应 - 最近的一项研究得出了这个结论。 然而，其他研究表明，一些认为自己对面筋敏感的人确实会对纯面筋产生反应。 而且，有人推测小麦和其他谷朊粉的其他成分可能在乳糜泻和麸质敏感性中起作用。
在我们学习这些问题的答案之前，还有很多研究需要完成。
获得腹腔测试或尝试无麸质饮食
如果您被诊断患有肠易激综合征，但尚未接受乳糜泻检测，您应该咨询您的医生，了解乳糜泻血液检测 。
如果您已经接受过测试但对腹腔镜检查呈阴性，您可能需要考虑无麸质饮食的试验。 目前，还没有可接受的医学检测来诊断麸质敏感性，因此确定是否有麸质敏感性的唯一方法是从饮食中除去麸质，并查看症状是否清除。
你也可以尝试低FODMAP饮食，看看是否有助于你的症状。 许多低FODMAP食谱也是无麸质的，所以实际上很容易同时遵循两种饮食。
当然，IBS和乳糜泻都可能发生，许多乳糜泻患者仍然有间歇性消化问题。 在许多情况下（但不是全部），您可以追踪这些消化问题，以减少交叉污染。 但是如果您在饮食中排除了所有可能的麸质后仍然存在问题，您可能需要与您的医生讨论如何管理IBS的最佳方法。
资料来源：
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