链接是可能的但在两个条件之间未经证实
您可能已经听说乳糜泻和多发性硬化症（MS）之间存在潜在的联系。 乳糜泻患者可能有神经系统表现，MS患者可能更可能患有乳糜泻。 事实上，一些MS患者声称无麸质饮食感觉更好。 研究告诉我们这种可能的关联是什么？
乳糜泻与多发性硬化之间的关系（MS）
乳糜泻和多发性硬化症（MS）之间的联系起初看起来很清楚。 两者都是T细胞介导的自身免疫性疾病，这意味着它们都会对由自身免疫系统造成的组织和器官造成损害，而且这两种疾病在女性中的发生率都高于男性。
此外，两种情况都涉及很多类似的症状，其中许多很容易被忽视或归因于其他事情。 这两种情况都可能导致医生的诊断，很大程度上是由于各种各样的症状。
鉴于以上所述，加上越来越多的有关改善的轶事证据，一些MS在遵循无麸质饮食时报告，很容易认为这两种情况之间存在联系。
那么，可能有一个链接。 毕竟，大多数自身免疫性疾病似乎都有一些共同的遗传因素。 然而，目前尚不清楚多发性硬化患者是否确实有乳糜泻发病率增加，或者无麸质膳食能否帮助MS控制病情。
让我们看看这些条件的共同特征的潜力，然后评估关联的研究。
多发性硬化症状
当你的免疫系统攻击你的神经周围的髓鞘时会发生多发性硬化，导致炎症和进行性损伤。
一旦这个神经覆盖层受损，你的神经冲动减慢或停止。
多发性硬化症状可能包括失去平衡和协调，步行或移动手臂和腿部的问题，震颤，肌肉痉挛或麻木和疲劳。 大多数患有MS的人经历“攻击”或症状增加期，可能随后出现一次或多次复发。
诊断多发性硬化症很困难。 你的医生可能会根据你的症状怀疑MS，但首先必须排除其他症状相似的症状。
症状与MS和腹腔疾病一样常见
多发性硬化症和腹腔疾病常见的症状包括便秘 ， 大脑雾化 （感觉模糊，注意力不集中或推理困难）， 抑郁症和视力障碍。
更令人困惑的是，这些潜在的症状（如脑雾，性功能障碍，轻度抑郁和疲劳）中的许多症状也可能由压力引起。 这可能会进一步推迟诊断。
腹腔疾病症状和神经病症
乳糜泻的常见症状可能包括便秘或腹泻，食物不耐受和腹痛，但正如所指出的，其他症状可能与MS交叉，包括脑雾，抑郁症，甚至周围神经病。
乳糜泻可能与其他神经系统疾病和心理疾病相关，这是众所周知的。 总体而言，乳糜泻的神经表现发生在约10％的患有该病的人中。 已找到的条件包括：
- 女士
- 小脑性共济失调
- 面筋性脑病
- 周围神经病变
- 听力丧失（感觉神经）
- 癫痫
- 萧条
- 发育障碍，学习障碍，多动症
- 认知功能障碍
一项研究显示腹腔和MS之间可能存在明确的联系
了解这两种疾病的症状，他们在某些方面如何相似，这些疾病之间的关系是什么？
正如我们将要讨论的那样，这项研究是混杂的，但也许在2011年的一项研究中发现了这两种疾病之间最强的联系。
西班牙的临床医生分析了确诊为多发性硬化症的人群以及他们的一级亲属的阳性乳糜血试验和活检的发生率。 研究人员包括72名MS患者，126名一级亲属和123名健康对照受试者。
该研究发现腹腔疾病 - 至少有Marsh III级绒毛萎缩 - 11.1％的多发性硬化患者相比之下只有2.4％的对照受试者。 在多发性硬化症患者的一级亲属中，乳糜泻更为普遍 - 研究人员在32％的亲属中发现它。 其他研究尚未发现这种关联。
该研究的作者们表示，所有发现患有乳糜泻的MS患者均服用无麸质饮食，并且所有患者“在随访期内胃肠道和神经症状方面均有显着改善”。
两种情况之间的联系研究尚不清楚
尽管来自西班牙的研究，但多发性硬化症患者是否乳糜泻发生率较高尚不清楚。 另外两项研究，一项来自意大利和一项来自伊朗的研究，对多发性硬化症患者的乳糜泻患者进行了测试，结果没有发现高于一般人群的发病率。
也有可能具有高水平的某些针对麸质的抗体，仍然没有乳糜泻。
例如，2009年发表的一项以色列研究发现，患有多发性硬化症的人群中特异性抗谷蛋白抗体tTG-IgA水平较高，但未发现乳糜泻发病率升高。 研究人员总结说：“这些抗体在多发性硬化症发病机制中的具体作用仍不确定，需要进一步研究。”
另一项研究着眼于各种神经系统疾病（包括多发性硬化症）患者的AGA-IgG和IGA-IgA抗谷蛋白抗体的检测结果。 这些研究人员在57％的人中发现了抗面筋的抗体，最终诊断出17％的腹腔疾病。
营养和多发性硬化症
在考虑麸质敏感性在多发性硬化症中的作用时要考虑的一个问题是，是否有其他饮食因素可能参与疾病的发作或进展。 很明显，尽管维生素D在食物外部存在（例如日光照射），但维生素D对MS的发病率和临床过程都有影响。其他与麸质一起观察的营养物质，包括乳制品，益生菌，抗氧化剂，多酚，银杏和姜黄素，但这些（包括麸质）中的任何一种（包括麸质）在MS的发展中起作用仍不确定。
你可以用无麸质饮食治疗多发性硬化症吗？
尽管关于多发性硬化症患者开始遵循无麸质饮食的改善报道有轶事，但没有强有力的医学证据表明，饮食后可以帮助您治疗MS症状。
一些MS研究人员已经提出了最佳赌注饮食治疗多发性硬化症的想法，该技术消除了谷蛋白，乳制品，豆类和精制糖。 没有确切的证据证明这种饮食的有效性，但有些MS患者报告说，当他们将麸质放在饮食中时，他们感觉好多了。
MS与乳糜泻或麸质敏感性之间的联系的底线
那么底线是什么？ 如果你有多发性硬化症和乳糜泻症状，你应该考虑接受腹腔检查。 您需要先进行任何测试，然后再去无麸质，否则可能会导致测试结果不准确; 测试依赖于循环抗体，一旦你开始无麸质饮食，它就会消失。 如果测试结果为阳性，则认为应该与医生讨论干扰素以及无麸质饮食。
即使你的检测结果为阴性，你也可能会注意到你的MS症状可以通过无麸质饮食或从饮食中消除其他食物（如乳制品或豆类）而获益。 如果您认为这可能是这种情况，请与您的医生讨论尝试消除饮食以确定潜在的饮食元凶。
>来源：
> Batur-Caglayan，H.，Irkec，C.，Yidririm-Capraz，I.，Atalay-Akyurek，N.和S. Dumlu。 一例多发性硬化和腹腔疾病。 神经内科病例报告 。 2013. 2013：576921。
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