评估性血液检查有助于预测健康结果
测量CD4 T细胞对帮助医生确定HIV感染的阶段和可能结果非常重要。 虽然他们不再用于确定何时应该开始HIV治疗 - 治疗应该始终在诊断时开始 - 它们可以向医生提供关于该患者的方式以及如何改善他或她的长期状况的明确信息健康。
了解CD4和CD8 T细胞
首先，淋巴细胞是一种帮助人体抵抗感染的白细胞。 有两种主要类型的淋巴细胞：B-淋巴细胞和T-淋巴细胞。 其中，我们在艾滋病毒感染过程中监测到两种类型的T细胞：
- CD4 T细胞是在其表面上具有称为CD4的分子的T淋巴细胞。 他们通过发信号通知其他防御性免疫细胞感染病原体如细菌和病毒来启动免疫反应。
- 在其表面上具有称为CD8的分子的CD8T细胞 。 这些是“杀手”T淋巴细胞，其任务是破坏感染细胞并产生抵抗感染性生物体的抗病毒物质。
绝对CD4计数的价值
绝对CD4计数是衡量您的血液中有多少功能CD4 T细胞在循环。 绝对CD4计数越低，免疫应答越弱。
通过简单的血液测试来测量绝对CD4计数，其结果被报道为每立方毫米血液中CD4细胞的数量。 艾滋病病毒感染者的CD4细胞计数通常在每立方毫米600到1200个CD4细胞之间。 相比之下，艾滋病毒免疫抑制患者的计数通常低于500，具体取决于感染的阶段，而晚期艾滋病患者每立方毫米可能有200个或更少的CD4 T细胞。
绝对CD4计数被认为是预测HIV进展风险的最佳工具。
什么是CD4百分比告诉我们
CD4百分比表示CD4细胞总淋巴细胞的百分比，并且使用与绝对CD4计数相同的血液测试来测量。
通常情况下，艾滋病病毒感染者的CD4百分比约为40％，而艾滋病病毒感染者的CD4百分比可能低至25％或更低。 显然，百分比越高，免疫反应越强烈。
如果您的CD4计数低于您的预期，通过判断这是实际变化还是仅仅是波动，CD4百分比可以更好地理解它。
CD4 / CD8比例作为免疫健康的快照
获得对患者免疫功能更好洞察力的一种方法是另外检查患者的CD4 / CD8百分比，其评估CD4 T细胞的数量与CD8 T细胞的数量相比。 通过测试，我们可以通过追踪血液样本中“杀手”T细胞的消耗来了解疾病是否在进展。
通常，在疾病进展中，随着免疫系统耗尽 ，产生T细胞自身防御的能力下降。 CD4 / CD8百分比帮助我们看到这一点。
近年来，人们更加重视艾滋病毒老龄化人群中 CD4 / CD8的动态变化。 最近的临床研究表明，有效的长期ART与低CD4 / CD8比例的患者发生非HIV相关发病率和死亡率的风险增加。
为什么这些测试很重要
绝对CD4计数和CD4百分比可以让你的医生了解你的免疫系统的健康状况，以及疾病向前发展的预后。
以最简单的形式，我们知道CD4计数小于200使HIV患者处于机会性感染的风险之中。 同时，CD4百分比考虑了淋巴细胞的总数，并且更能预测一个人的近期和远期健康状况。
例如，如果仅仅因为总淋巴细胞计数较高而使CD4计数更高，那么我们仍然有一个引起患者健康关注的原因。 另一方面，如果CD4由于淋巴细胞计数较低而降低，我们可以对结果进行不同的解释。
>来源：
> Gompels，M .; 邓恩，D。 Phillips，A .; 等人。 “HIV阳性个体中CD4计数与CD4百分比之间的不一致影响高活性抗逆转录病毒疗法的疗效？” J传染病 2012; 205（4）：540-547。
> Sauter，R .; 黄，R。 Ledergerber，B。 等人。 “CD4-CD8比率和CD8计数预测HIV-1感染的药物初始和患有CART的患者中的CD4应答。” 医学。 2016年 95（42）：e5094。