你的CD4 / CD8比率有多重要?

预后测试的相关性因设置和人口而异

CD4 / CD8比值人体免疫系统的预后评估,比较“辅助” CD4 T细胞和“抑制性”CD8 T细胞的比例。 预后评估是为了确定一种疾病的可能过程,例如当一个人感染HIV时

了解CD4和CD8 T细胞如何相互作用

CD4和CD8仅仅是在T细胞和其他淋巴细胞(免疫系统中央的白血细胞类)表面发现的两种不同类型的糖蛋白。

CD4 T细胞被认为是“助手”,因为它们是面对病原体(感染因子)时引发免疫反应的细胞。

当这种情况发生时,CD8“抑制子”T细胞被激活以攻击和杀死那些病原体。 当达到足够的免疫反应时,他们通过关闭CD4活性来起作用。

当它在1.0和4.0之间时,CD4 / CD8比率被认为是正常的。 在一个健康的个体中,可以转化为30-60%的CD4 T细胞和10-30%的CD8 T细胞。

然而,当一个人首次感染艾滋病病毒时 ,通常CD4细胞的数量会下降30%,因为这些细胞会感染艾滋病毒,并且会耗尽它们的数量。 相比之下,虽然CD8 T细胞的中和病毒的能力随着时间的推移会逐渐减弱,因为只有更少的CD4 T细胞能够引发有效的反应。

当艾滋病毒感染者及时开始抗逆转录病毒疗法(ART)时 ,其比例通常会恢复正常。

但是,如果治疗延迟,机体重建CD4T细胞的能力就会减弱,并且这个比例通常低于1.0。

CD4 / CD8比例告诉我们什么

与20年前相比,CD4 / CD8的预后价值被认为与艾滋病毒管理不太相关,当时抗病毒药物的用量越来越少,效果越差。

尽管它可以指示感染的年龄并预测与艾滋病相关的死亡率 ,但今天更加重视维持病毒抑制(以一个人的病毒载量来衡量),以便减缓疾病进展并避免HIV药物发展抵抗力

有鉴于此,人们越来越重视老龄艾滋病病毒感染者 CD4 / CD8的动态变化。 最近的临床研究表明,有效的长期ART与低CD4 / CD8比例的患者发生非HIV相关发病率和死亡率的风险增加。

还有一些CD4 / CD8比值也可能相关的其他区域。 在流行病学研究中,它可用作衡量不同人群或一段时间内HIV 感染力 (即病原体引起疾病的能力)的值。

它可以用来预测IRIS(免疫重建炎症综合症)的可能性,这种综合症有时可能在一个人开始抗逆转录病毒疗法时发生。 如果基线CD4计数低并伴有低CD4 / CD8比值远低于0.20,则IRIS事件的机会显着增加。

同样,研究表明,艾滋病毒阳性母亲所生婴儿的CD4 / CD8低数值预示着该孩子是否会出现血清转换(被证实为艾滋病毒阳性) ,如果该比率低于1.0,可能性会大幅增加。

这在发展中国家尤为重要,在这些国家, 母婴传播数量急剧下降,但受艾滋病毒感染的儿童ART数量仍然很高。

资料来源:

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