美国卫生与人类服务部现行指导原则
在1994年的ACTG 076研究中，研究人员证明，研究人员证明怀孕期间和之后使用单一抗逆转录病毒药物（AZT）可以减少艾滋病病毒从母婴传播到艾滋病毒的风险67％。 近年来，随着抗逆转录病毒疗法（ART）的介入，这一数字现在接近98％。
今天，预防母婴传播（也称为垂直传播）涵盖了从产前到产后保健的所有怀孕阶段。 其成功的关键是早期干预。 通过在分娩前较长时间内进行抗病毒治疗而不是在分娩时 - 母亲将艾滋病毒抑制到检测不到的水平的可能性更大，从而将传播风险降至最低。
降低产前传播风险
对于怀孕妇女来说，ART的产前指导原则与未怀孕的孕妇基本相同，只是基于对某些抗逆转录病毒药物的担忧进行了一些修改。
对于以前未接受过治疗的女性，美国卫生与公众服务部（DHHS）建议使用Retrovir （齐多夫定，齐多夫定）加Epivir（3TC，拉米夫定）作为一线ART的骨干。 这是因为Retrovir等核苷逆转录酶抑制剂（NRTIs）可以更好地穿透胎盘屏障，为未出生的婴儿提供更好的艾滋病防护。
目前，指南并不建议怀孕期间使用Sustiva （efavirenz）或Atripla等Sustiva药物，尽管这在很大程度上被认为是预防措施。 虽然早期动物研究表明Sustiva相关的先天缺陷发生率很高，但在人类中尚未见到。
如果妊娠已确诊Sustiva已有女性，建议该药仅在受孕前五至六周内改变。 之后，改变不被认为是必要的。
其他考虑包括：
- Viramune （奈韦拉平）不应用于CD4计数超过250个细胞/μL的女性，因为潜在危及生命的肝毒性的风险增加。
- 由于其安全性和有效性方面的数据不足，目前不推荐使用Interaction （etravirine）， edurant （rilpivirine）， Aptivus （ tipranavir ）， Selzentry （maraviroc）， Lexiva （ fosamprenavir ）和Fuzeon （恩夫韦肽 ）。
- 除非没有其他选择，否则不建议使用Viracept （奈非那韦）和Crixivan （茚地那韦），因为妊娠期间血清水平达不到最佳标准。
交货期间降低传输风险
在分娩开始时，产前抗逆转录病毒治疗的妇女应该尽可能长时间按期服药。 但是，如果一名妇女在分娩时出现艾滋病毒阳性，但未接受过产前抗逆转录病毒疗法或病毒载量超过400拷贝/μL，则在整个分娩过程中将持续静脉注射齐多夫定。
根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的数据，美国约有30％的女性在怀孕期间未接受艾滋病毒检测。 此外，15％感染艾滋病毒的人接受无或无最低产前保健，20％的人在晚三个月末才开始接受治疗。
在没有抗逆转录病毒治疗的情况下，垂直传播的风险估计在25％到30％之间。
交付建议的模式
有证据表明，预定的剖宫产术比阴道分娩的风险低得多。
通过在分娩前（和羊膜破裂）进行剖宫产，新生儿不太可能被感染 - 特别是在母亲未能实现病毒抑制的情况下。
DHHS建议如果母亲怀孕，则在怀孕38周时进行剖宫产分娩
- 在怀孕期间没有接受过ART，或者
- 怀孕36周时病毒载量大于1,000拷贝/μL。
相比之下，对于在怀孕36周时已经达到不可检测的病毒载量的母亲，可以进行阴道分娩。 这些母亲的传播风险一般不到1％。
如果妇女在膜破裂后出现并且病毒载量大于1,000拷贝/μL，则通常静脉注射齐多夫定，有时使用催产素以加速分娩。
产后建议
分娩后，Retrovir糖浆应在新生儿出生后6至12小时内给予新生儿，随后在接下来的六周内每12小时继续使用。 随着婴儿的生长，剂量将不断调整。 如果母亲在怀孕期间没有接受过ART，也可以开具口服Viramune避孕药。
然后应该为14-21天，1-2个月和4-6个月的婴儿安排定性艾滋病毒PCR检测 。 定性PCR检测婴儿血液中是否存在HIV，这与测试HIV抗体的标准ELISA相反。 由于抗体很大程度上是来自母体的“遗传”，它们的存在不能确定是否在婴儿中发生了感染。
如果婴儿在一到两个月内检测为阴性，第二次PCR将在至少一个月后进行。 第二个否定结果将作为感染尚未发生的确认。
相反，在接受两次阳性PCR检测后，只有婴儿被诊断为HIV。 如果孩子感染了艾滋病毒，ART将立即开始预防Bactrim（用于预防PCP肺炎的发展）。
母乳喂养还是不母乳喂养？
一个又一个的答案是，即使美国的母亲能够维持完全的病毒抑制，也应该避免母乳喂养。 在婴儿配方奶粉安全且容易获得的美国等发达国家，母乳喂养带来可避免的风险，可以说其超过其联合效益（如母亲结合，婴儿免疫体质等）
虽然在产后母乳喂养期间研究抗逆转录病毒药物的使用是有限的，但非洲的一些研究表明，母乳喂养六个月后，传播率在2.8％至5.9％之间。
婴儿食物预咀嚼（或咀嚼前）也不推荐用于HIV阳性的父母或看护人。 尽管通过咀嚼前的确认只有少数确认的传播病例，但由于牙齿卫生不良可能会导致牙龈和溃疡出血，以及出牙期间出现割伤和擦伤，因此存在潜在的风险。
>来源：
> Connor，E .; Sperling，R .; Gelber，R .; 等人。 “用齐多夫定治疗减少1型人类免疫缺陷病毒母婴传播，小儿艾滋病临床试验组协议076研究组”。 新英格兰医学杂志。 1994年11月3日; 331（18）：1173至80年。
> Dominquez，K .; Rakhmanina，N .; Juliano，A。“等人”Premastication as a Route of Pediatric HIV Transmission：Case-Control and Cross-Sectional Investigations。“ Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome。 2012年2月12日; 59（2）：207-212。
> Read，J. and Newell，M。“剖宫产分娩预防母婴传播HIV-1的疗效和安全性（综述）”。 Cochrane系统评价数据库。 2005年10月9日; （4）：CD005479。
>美国疾病控制和预防中心（CDC）。 “孕妇，婴儿和儿童中的艾滋病毒”。 美国佐治亚州亚特兰大。
>美国卫生与人类服务部（DHHS）。 “关于在怀孕的艾滋病毒1型感染妇女中使用抗逆转录病毒药物进行孕产妇保健的建议以及在美国减少围生期艾滋病毒传播的建议”。 罗克维尔，马里兰州。 2013年5月21日发布的更新。