憩室炎是一种必须由医生诊断的病症,即使对于过去曾出现过问题的病人也是如此。 在大多数情况下,仔细的病史和腹部计算机断层扫描(CT)扫描将是诊断憩室炎的典型方法。
自我检查/在家测试
在家中无法诊断憩室炎。
即使已知憩室因在结肠镜检查或其他检查过程中发现而存在,或者即使过去已诊断为憩室炎,患者也无法自己诊断和治疗这种情况。
当出现腹痛,发烧,便秘,腹泻,恶心或呕吐等症状时,应尽快去看医生(即使在急症室中症状严重时也是如此)。
成像
CT扫描,有时也被称为计算机断层扫描,是怀疑憩室炎时使用的测试。 CT扫描是一种X射线,但不是一个平面图像,而是提供一系列显示身体横截面图像的图像。 腹部CT扫描可显示结肠憩室所在的消化道的器官和组织,包括大肠。
期待什么
在准备进行CT扫描时,患者将被要求在检查前约四小时停止进食,并且只饮用水。
当怀疑憩室炎时,口服,静脉注射,有时采用直肠造影剂进行CT扫描。 患者将被要求喝含钡的溶液。 钡将通过消化道并帮助照射CT扫描图像上身体内的结构。
对比也可以通过使用灌肠直肠给予。
最后,会有IV对比。 所有这些类型的对比将帮助卫生专业人员查看大肠中是否有任何憩室并可视化其他器官以便诊断憩室炎。
CT扫描仪是一台大型机器,中间有一个圆形开口。 在测试过程中,患者会躺在一张滑入机器开口处的桌子上。 扫描仪中采用X射线的机制将旋转以拍摄图像。 在测试过程中需要保持静止,并且在放射科技术人员的指导下,您将屏气。
当使用IV对比时,IV将开始管理它。 测试本身并不令人不舒服,但与接受IV和灌肠相比,可能会有不适。 饮用对比度对于一些患者也是具有挑战性的,如果对比度较低并且通过吸管饮用,对比度可以变得更容易。
跟进
通常建议在憩室炎成功治疗几个月后进行结肠镜检查。 这个测试不用于诊断憩室炎,并且在憩室炎由于潜在的并发症而活动时不会被执行。
在极少数情况下,腹部CT扫描并不清楚,如果诊断是真正的憩室炎,或者是否存在结直肠癌或其他病症。 可以使用结肠镜检查来确保憩室炎已经解决,并且结肠中不存在其它病症。
后续的结肠镜检查和可能需要的任何其他检查将根据患者的情况和医师的偏好进行个性化。
鉴别诊断
腹痛与其他各种情况相关,这就是为什么在治疗开始前有必要准确诊断憩室炎的原因。
另外,同时在消化道中可能会发生一种以上的病症,这对于发现疼痛或其他消化症状(如腹泻,便秘或呕吐)的任何其他原因至关重要。 一些憩室炎的鉴别诊断包括:
- 阑尾炎:阑尾炎 症是一种常见的疾病,也会引起左侧腹痛。 阑尾炎通常与憩室炎一起考虑,也是医生可能命令进行CT扫描的另一个原因。
- 结肠癌: 结肠内的肿块可能会引起一些与憩室炎相似的症状。
- 卵巢癌:卵巢癌也可引起腹痛和排便习惯改变。
- 炎症性肠病( IBD ):克罗恩氏病和溃疡性结肠炎是消化系统的慢性病,也可能引起消化道内外腹痛和其他症状。
>来源:
> Baum JA。 “结肠憩室炎”。默克手册专业版。2017年6月。
> Ramirez PT,Gershenson DM,Gershenson DM,Salvo G.“卵巢癌”,Merck手册专业版,2017年6月。