由肿瘤的大小,阶段和位置指导治疗
结肠癌是美国第三大常见癌症,每年约有11万个病例。 可悲的是,它也是男性和女性癌症相关死亡的第二大原因。
术语结肠癌有时与结直肠癌交替使用,后者涉及结肠和相邻的直肠癌。 特别影响直肠的癌症,每年诊断约4万例。
结肠癌不仅仅是一种癌症。 它涉及许多不同类型的恶性肿瘤,它们的位置,细胞结构,症状和进展速度各不相同。 这些差异可以指导治疗的方式,并帮助医生预测疾病的可能结果。
结肠癌组织类型
结肠癌很大程度上取决于所涉及的组织类型。 这与肿瘤的位置一起可以改变器官功能的方式,导致特定的并且常常是典型的症状 。
一些癌症比其他癌症更不常见,可能因其位置或缺乏明确定义的结构而难以诊断。 正是由于这些原因,某些癌症在发病时更常见,更难以治疗。
总体而言,癌症可以大致分为以下几类:
- 癌症是排列运河和中空结构的上皮细胞的癌症。
- 肉瘤影响覆盖器官的间皮组织。
- 骨髓瘤影响称为浆细胞的免疫系统细胞。
- 白血病是称为白细胞的白血细胞的癌症。
- 淋巴瘤影响称为淋巴细胞的白细胞。
- 涉及不同类型单元的混合类型。
结肠癌的类型
根据所涉及的组织,结肠癌可进一步分解成各种类型和亚型,每一种都有其独特的行为和特征:
- 腺癌是最常见的结肠癌类型,占诊断的90%至95%。 这些癌症起源于结肠粘液分泌腺。 除典型的腺癌外,还有两种亚型:粘液性腺癌,其产生过多的粘液并且易于迅速扩散( 转移 );以及印戒腺癌 ,其极为罕见且被认为更具侵袭性。
- 平滑肌肉瘤开始于结肠的平滑肌细胞中,并且包含不到2%的结肠恶性肿瘤。 当癌症已经转移时,往往会出现症状,包括疼痛和出血。 平滑肌肉瘤可能非常不可预测并且复发率很高。 它对化疗或放射疗法反应不佳,小时最好通过手术切除。
- 结肠直肠淋巴瘤并不常见,并且更可能在直肠开始而不是结肠。 非霍奇金淋巴瘤约占所有结直肠癌的0.5%,最常见于晚期疾病。
- 结肠直肠黑色素瘤也不常见,并且在直肠中被发现为继发性癌症(由身体其他部位的癌症扩散引起)。 总体而言,它们占结肠和直肠癌症的不到百分之二
- 神经内分泌肿瘤约占结肠直肠癌的4%。这些肿瘤出现在神经系统组织中,并分为两类:侵袭性神经内分泌肿瘤,其倾向于快速扩散并具有不良预后,并且惰性神经内分泌肿瘤较慢且侵袭性较小。
- 胃肠道间质瘤(GISTs)由结肠中称为Cajal间质细胞的特化细胞开始。 它们可以在消化道的任何地方找到,但在结肠中较少见。 其中一些肿瘤是癌性的,而另一些是良性的。
大多数结肠癌位于何处?
虽然癌症可以在结肠的任何部位发展,但某些地方最容易看到肿瘤。
这是大多数调查将在常规结肠镜检查期间集中的。 从回盲瓣(将小肠与结肠分开)向直肠移动,根据位置发生癌症的风险如下:
- 回盲瓣:2%
- 升结肠和盲肠:20%
- 横结肠:10%
- 降结肠:5%
- 直肠和乙状结肠:55%
根据癌症的类型,阶段和位置,医生可以确定治疗疾病的最佳疗程,或者如果癌症是不可治疗的,则可以更好地处理症状 。
资源:
>国家癌症研究所。 “结肠癌治疗(PDQ) - 健康专业版”。 马里兰州贝塞斯达; 2017年8月19日更新。