结肠直肠癌概述
结直肠癌是指在结肠和/或直肠中发现的癌症的术语。 当结肠内细胞突变并开始异常生长时，结肠癌形成。 大多数类型的结肠癌开始于肠壁膨胀时称为息肉开始生长。
息肉会变得癌变并通过结肠扩散到附近的器官和结构中。 然而，如果发现并移除息肉 - 这在结肠镜检查时很容易完成 - 它不会发生癌变。
>看看结肠中息肉如何表现。
结肠癌是美国第三大流行癌症，这就是为什么美国预防服务工作组（USPSTF）建议筛查所有年龄在50岁以上的人以及其他被认为有高风险发展该疾病的人。
对于处于典型风险水平的人群，结肠癌需要很长时间才能发展。 对于那些风险较高的患者，例如那些患有炎性肠病（IBD）的患者 ，筛查可能需要更频繁，应与胃肠病专家讨论。
结直肠癌可以在结肠的任何地方开始。 最常见的形式称为腺癌，并涉及肠道排出液体的细胞。
术语
术语“结直肠癌”和“结肠癌”可能会令人困惑，因为它们经常互换使用。 这发生在医生的办公室，为患者撰写的文章以及为医生撰写的研究论文中。 术语“ 直肠癌 ”更清楚 - 它通常仅用于指直肠中的癌症，直肠是大肠的最后部分并连接至肛门。
由于这两种类型有许多共同特征，直肠是结肠的一部分，因此常常将结肠癌和直肠癌放在一起用于研究或测试药物。
但是，当与医生讨论结肠癌或直肠癌的诊断时，了解癌症的位置以及癌症的阶段很重要。 这些因素会影响治疗选择。
结肠解剖
直肠是结肠的一部分，两个器官一起被称为大肠。 结肠位于腹部周围，长约5英尺。 冒号分为几个部分：
- 升结肠
- 横结肠
- 降结肠
- 乙状结肠
直肠长六到十二英寸，位于乙状结肠和肛门之间 。 粪便储存在直肠内，直到它可以通过排便从身体排出。
此外，还可以将结肠说成有两部分：近端和远端。 近端是连接到小肠的第一部分（通过瓣膜），远端是连接到直肠的第二部分。
废物从近端结肠行进到远端结肠到达直肠，并通过肛门离开身体。
IBD患者患结肠病变更易患结肠癌。 长时间在结肠内活动IBD可能会增加这种风险。 然而，大多数IBD患者不会发生结肠癌。
风险因素
有几种与结直肠癌相关的风险因素。 一些人不能改变，而其他人则可以通过改变生活方式来解决。 这些风险因素包括：
- 年龄超过50岁
- 结肠息肉
- 喝酒过量
- 家庭成员患有结肠癌
- IBD（克罗恩病和溃疡性结肠炎）
- 高脂肪，低纤维饮食
- 其他癌症的个人史
- 吸烟或吸烟
IBD患者应该与胃肠病专家讨论他们的癌症风险，并制定出最佳的筛查时间表 。
筛选
患有IBD的人通常会定期进行检查，如结肠镜检查，这种检查可以当做结肠癌筛查的一部分。 这是必要的，因为风险增加。
但是，也有其他筛查方法可供选择，特别是对于没有IBD的人进行常规筛查。 其中一些测试包括：
结肠癌与直肠癌
结肠直肠癌可以指结肠癌或直肠癌。 然而，它们之间存在一些差异 - 主要与治疗和预后有关 - 包括：
- 化疗。 在结肠癌的早期阶段（特别是阶段1和2），可能不会给予放疗和化疗 。 对于直肠癌，甚至可以在第一阶段使用化疗。
- 流行病学。 这是指某些人发生疾病的频率，例如男性和女性。 男女两性均匀发展结肠癌 ，但男性往往比女性更容易患直肠癌。
- 远处转移。 当癌症在其起源的器官外扩散时，它被称为转移性癌症 。 直肠癌更容易传播到远处器官或淋巴结。
- 本地进步。 直肠癌也具有局部进展的高风险，这意味着它可以扩散到肛门，膀胱，骨盆，骨盆骨或生殖器官。
- 辐射。 放射线对结肠癌的使用较少，而对于直肠癌更常使用放射线。 在直肠癌2或3期中，手术前后均可使用放疗。
- 手术。 结肠癌最常见的手术是切除手术。 这是一个过程，其中结肠的受影响部分和任何癌性组织被移除并且肠的健康末端重新连接在一起。 在直肠癌中，手术往往更具挑战性，因为在不影响其他器官的情况下物理接触和移除癌细胞是一个困难的领域。
- 造口术。 与流行的观点相反，大多数结肠癌患者不需要永久性结肠造口术。 在结肠切除手术后 ，有必要在腹部佩戴外部器具来收集废物。 一些结肠癌患者可能会临时结肠造瘘，后来被逆转，并且不再需要外用器具。 然而，在直肠癌的情况下需要造瘘手术是比较常见的。 如果肛门必须被移除，情况尤其如此。 没有它，凳子不能在身体中保持（节制）。
一句话来自
大肠癌肯定是一种难以预料的疾病。 结肠癌或直肠癌的诊断需要强烈的治疗和生活方式的改变。 然而，由于越来越多的人正在接受筛查，因此结直肠癌的发病率正在下降。
早期筛查可以预防或检测结直肠癌，特别是结肠镜检查。 随着筛查和可用治疗方法的这些改进，结直肠癌的治愈率和2年和5年生存率都在上升。 即将到来的是使用以分子为基础的粪便检测方法，这些检测方法具有更快，更低侵入性的前景。 对于预防结直肠癌，早期发现和改善治疗结果，未来是光明的。
>来源：
>美国癌症协会。 “什么是结直肠癌？”Cancer.org 2016年1月20日。
> Bartlett DL，Chu E.“可以治疗转移性结直肠癌吗？”ONCOLOGY。 2012年3月15日。
> Ho ML，Liu J，Narra V.“直肠癌的磁共振成像”。 临床结肠直肠外科 。 2008年8月; 3：178-187。
>国家癌症研究所。 “结肠癌治疗（PDQ） - 健康专业版”，Cancer.gov 29 Jan 2016。
>国家癌症研究所。 “直肠癌治疗（PDQ） - 健康专业版”，Cancer.gov 29 Jan 2016。