结肠癌有五个阶段，每个阶段都有不同的治疗方法
患有炎症性肠病（IBD）的人患结直肠癌的风险增加 。 虽然结肠癌和直肠癌是最容易预防的癌症之一，但是直到症状变得明显或令人烦恼时才能诊断出它们。 那时，结肠癌可能处于更高级的阶段。
好消息是，绝大多数IBD患者绝不会发生结肠直肠癌。
在常规结肠镜检查中去除息肉是预防结肠癌的最佳方法。 定期查看肠胃科医生并按计划进行结肠镜检查（有时每年，每年或每2年两次）是预防结肠直肠癌的最佳方法。 如果您对个人患结肠癌的风险以及如何预防结肠癌有所顾虑，请咨询您的胃肠病专家或您的结肠直肠外科医生进行筛查和预防癌症。
结肠直肠癌有四个不同的阶段，第五阶段称为“复发”。 每个阶段都有不同的治疗方案和五年存活率 。 下面的阶段和子阶段来自美国癌症联合委员会（AJCC）分期系统，也可称为TNM系统。
0期（原位癌）
这是结肠直肠癌的最早阶段。 癌症只涉及结肠或直肠的衬里或粘膜，并局限于息肉（从器官表面凸出的组织）。
当在结肠镜检查 （称为息肉切除术）过程中切除息肉时，他们进入晚期癌症的机会被消除。
阶段I
I期结肠癌不仅涉及结肠的内壁。 息肉已进展到肿瘤，并延伸到结肠或直肠壁。
治疗可以包括手术去除结肠癌的部分。 这种手术称为切除术 。 健康的非癌症部分再次重新连接。 五年存活率为95％。
第二阶段
II期结直肠癌是指癌症已经扩散到结肠周围的组织周围，但尚未扩散至淋巴结的组织。 癌症以这种方式从身体的一部分扩散到另一部分被称为转移。 切除手术也可用于治疗这一阶段的癌症。 II期结肠癌的五年生存率为60％。
II期结肠癌进一步细分为IIA，IIB和IIC：
- 阶段IIA。 癌症已经通过结肠壁的肌肉层生长，但并未走出结肠。
- 阶段IIB。 癌症已经在结肠壁的最外层生长，但并未走出结肠。
- 阶段IIC。 癌症已经穿过结肠壁的最外层并进入附近的组织。
第三阶段
已经在结肠外扩散并且结肠周围区域的淋巴结上的癌症被称为第III期。 在这个阶段，癌症还没有扩散到身体其他器官，治疗更具侵略性。
可能需要手术切除结肠， 化疗和其他药物治疗。 五年存活率为35％至60％。
III期结肠癌进一步细分为IIIA，IIIB和IIIC：
- 阶段IIIA。 这个阶段可以描述两种情况之一：1）癌症位于结肠壁的内层和中层; 它可能已经扩散到肌肉层; 它会影响淋巴结附近的一个和三个淋巴结或脂肪组织或2）癌症位于结肠壁的内层和中间层，影响4-6个淋巴结。
- 阶段IIIB。 这个子阶段可以描述三种情况之一：1）癌症是通过结肠壁的所有层并影响1到3个淋巴结或2）癌症是通过肌肉层和/或结肠壁的外层并且影响4-6个淋巴结或3）癌症位于结肠壁的内层和中间层，它可能位于肌肉层中，并且其影响七个或更多个淋巴结。
- 阶段IIIC。 这个阶段可以描述三种情况之一：1）癌症是通过结肠壁的所有层，并影响4到6个淋巴结或2）癌症是通过肌肉层和/或结肠壁的外层并且影响七个或更多个淋巴结或3）癌症位于结肠壁的所有层中，已经扩散到邻近器官，并且可能影响淋巴结附近的淋巴结或脂肪组织。
第四阶段
在这个阶段，癌症已经扩散到身体的其他器官，如肺，卵巢或肝脏。 除了手术切除和化疗外，放射治疗和手术去除身体其他受影响的部位可能是必要的。 在这个阶段，只有3％的机会达到五年生存率标准。
IV期结肠癌进一步细分为IVA和IVB：
- 阶段IVA。 在此阶段，癌症可能已经穿过结肠壁，可能影响附近的淋巴结或器官，并且已经扩散到不与结肠相邻的一个器官。
- 阶段IVB。 在这个分期中，癌症可能已经穿过结肠壁，可能影响附近的淋巴结或器官，并且已经扩散到不与结肠或腹壁相邻的一个以上的器官。
复发性癌症
治疗后再次返回的癌症，无论是在结肠中还是在身体的其他部位，都被称为复发性。 即使成功治疗结肠癌，定期检查也必须尽早发现任何复发癌。
在早期阶段，结肠癌是最可治愈的癌症之一。 在后面 - 这是第二个最致命的。 结肠癌是美国第二大癌症死亡原因（肺癌是第一位）。 与流行的观点相反，只有15％的结肠癌患者必须进行永久性结肠造口术 。
预防
请告诉医生您的结肠癌风险因素，并在适当的时候进行筛查。 IBD患者的风险增加，但从肠胃病医生那里定期接受IBD治疗并保留结肠镜检查将大大有助于消除息肉并关注结肠中正在发生的事情。 每个50岁以上的人都应该筛查结直肠癌。 在结肠镜检查过程中出现的一些不适和尴尬是你生活中付出的一小笔代价。
资料来源：
国家癌症研究所。 “结肠癌的阶段。” 美国国立卫生研究院。 2013年5月16日。
美国癌症协会。 “大肠癌如何上演？” 美国癌症协会，2013年7月30日。