体征和症状，诊断和治疗
盲肠癌的体征和症状有时难以捉摸。 盲肠标定你的大肠的开始。 这种袋状的肠段将小肠的一部分（称为回肠）连接到升结肠。 这个区域的结肠可能更难以检查，但是很重要，因为一些研究发现，高达20％的结肠直肠癌发生在盲肠（在一些研究中，它不太常见）。
盲肠癌的症状和体征是什么，它是如何诊断的，以及如何治疗？
解剖结肠和盲肠
为了了解盲肠在腹部的位置以及因此可能出现的症状，有必要查看结肠的解剖结构。
你的大肠分为四个主要部分：
- 盲肠和升结肠：盲肠和升结肠常常被称为你的“右”结肠。“盲肠在阑尾区域附近的小肠，在你的右下腹部，并且升结肠在右侧你的腹部到横结肠。
- 横结肠：你的结肠的这部分从右到左水平横跨你的上腹部。
- 降结肠：降结肠沿着你的腹部左侧，从上到下。
- 乙状结肠：乙状结肠将降结肠连接到直肠和肛门。
盲肠的位置可能使其比其他结肠区域更难找到癌症。
盲肠的功能
盲肠是结肠的起始部位，水从粪便中吸收，其中含有粪便，而粪便是液体而不是完全形成的。 你的盲肠的功能是从你的肠子吸收剩余的营养物质，并开始重新吸收水分，从而导致你在排便时看到的废物（便便）。
在解剖学上，盲肠坐落在你的腹部右下方，你的阑尾位置。 就像你可以没有附在盲肠上的阑尾一样，可以没有盲肠而生活。
盲肠癌的症状
盲肠癌的症状可以是非特异性的，并且通常与您对结肠癌症状的想法不同。 结肠直肠癌最常见的症状包括直肠感觉饱胀或压迫， 直肠出血和频繁排便。 机会是你不会遇到这些告诉盲肠癌的症状。 不像直肠或乙状结肠，盲肠炎症不会让你感到排便或引起排便习惯不规律的冲动（虽然有时与腹泻有关），因为通过盲肠的粪便泥泞，可以很容易地绕过群众肠的这部分。
不幸的是，大部分盲肠癌症状都很晚，意味着当你感觉到这些症状时，这种疾病已经非常发达。 潜在症状可能包括：
- 贫血和伴随贫血的症状，如疲劳，气短，虚弱和心率加快。 从这个结肠区域出血往往是微观的，直到医生发现你的全血细胞计数（CBC）缺铁性贫血时才会被识别出来。
- 黑色，柏油样便（黑便）：当盲肠和升结肠出现出血时，通常会引起黑色粪便呈焦油状，而不是消化道出血较少的鲜红色血液。
- 气体和腹胀： 气体和腹胀可能发生，但并非特异性的，通常首先归因于其他原因。
- 腹痛：如气体和腹胀，腹痛是非特异性的，可能有许多可能的原因。 McBurney指出，当出现疼痛时，可能会在该区域出现阑尾炎疼痛。 这一点可以通过从你的右侧髋骨到你的脐带画出一条线并找到中点来定位。 也就是说，腹痛可能是弥漫性的，而且往往对潜在问题的位置没有太多说明。
- 恶心和呕吐：结肠右侧的大肿瘤可能导致食物“通过小肠和胃”返回，导致呕吐。 呕吐往往是“胆怯”，或呈黄色。
- 体重减轻： 无意的体重减轻常见于晚期肿瘤，应始终予以调查。 无意的体重减轻定义为在6至12个月的时间内体重减轻5％或更多。 这相当于一个150磅的人在没有尝试的情况下减掉7.5磅。
盲肠癌症状的其他原因（鉴别诊断）
上述症状的出现并不意味着你有盲肠癌，并且有几种不同的情况可能会出现类似情况。 其中一些包括：
- 盲肠扭转：一种罕见的病症，当你的盲肠和升结肠扭曲时会发生盲肠扭转，并引起阻塞，阻塞大便通过你的肠道。 这种扭转会导致腹痛，肿胀，痉挛，恶心和呕吐。 这可能是由于怀孕，严重的咳嗽或腹部粘连 - 由于以前手术引起的腹部瘢痕组织 - 常常影响30至60岁之间的人群。
- 炎症性肠病（IBS）： IBS包括克罗恩病和溃疡性结肠炎等疾病，可引起腹痛，腹部肿胀和排便不规律以及其他症状。 IBS不仅可以模拟炎症性肠病的症状，而且IBS是结肠癌发生的危险因素。
- 急性阑尾炎：阑尾炎的症状与盲肠癌的症状相反，包括右下腹最严重的腹痛，恶心和呕吐。 此外，在盲肠癌症可导致阑尾发炎。 在某些方面，这并非全部不好，并且可能导致盲肠癌的诊断早于原来的诊断。
诊断
结肠镜检查是目测检测盲肠癌的最佳检测方法。 在结肠镜检查中，医生通过你的整个结肠将盲肠推进到盲肠，寻找息肉或可能发生癌变的可疑生长。 如果检测到息肉，他们可以被删除。 由于大多数结肠癌以癌前息肉开始，结肠镜检查不仅可以检测癌症，而且通过去除这些息肉可以预防结肠癌的发生。
然而，在结肠镜检查中，大约有10％的时间结肠镜不能一直引入盲肠，因此错过了该区域。 这可能是由于粘连或使结肠弯曲或难以导航的其他问题引起的。 钡灌肠可能会完成，但也缺乏一些准确性。 在这种情况下，当其他检测失败时，虚拟结肠镜检查可能能够检测出盲肠癌。
其他测试，例如您的腹部CT，也可能用于探查盲肠的面积，并查找任何癌症扩散的证据。
不幸的是，该测试有时用于筛查结肠癌，灵活的乙状结肠镜检查，仅评估结肠的左侧并且会错过盲肠和右半结肠的癌症。
治疗
如果癌症太大而无法在息肉切除术中切除，则可能需要手术切除。 盲肠癌最常见的手术类型称为右半结肠切除术 - 这种手术切除了结肠的右侧并将剩余部分重新附着到小肠。 根据癌症的分期和分级 ，医生可能会鼓励辅助治疗，包括化疗和放疗。
预测
与左侧结肠癌相比，右侧结肠癌（如盲肠）的生存率稍差。 这可能是由于在诊断时更难诊断这些肿瘤和更高级的疾病。
尽管有这种预后，但右侧结肠癌比左侧结肠癌更不可能扩散（转移）到肝和肺。
一句话来自
相对于其他结肠癌，根据与结肠癌进一步不同的症状，盲肠癌可能更难以诊断，并且在筛查测试中更难以可视化该区域。 早期症状通常包括由于微观出血导致的缺铁性贫血。 应始终对缺铁性贫血进行调查，特别是在男性和绝经后妇女中。
筛查结肠镜是检测疾病的最佳方法，但并不总是到达盲肠区域。 发生这种情况时，虚拟结肠镜检查可能有助于观察右上结肠。
盲肠癌的预后比其他结肠癌的预后要差一些，这很可能与早期诊断该疾病的难度较大有关。 如果您有任何迹象或症状提示盲肠癌，请咨询您的医生。 其中一些症状也引起了对其他严重情况的担忧。 幸运的是，尽管在筛查其他类型的结肠癌方面存在争议，但筛查结肠癌的结肠镜检可挽救生命，并希望能够提高未来的生存率。
>来源：
> Amri，R.，Bordeianou，L.，Sylla，P.和D. Berger。 结肠癌原发部位转移部位的变化。 胃肠外科杂志 。 （8）：1522-7。
>国家癌症研究所。 结肠癌治疗（PDQ） - 健康专业版。 更新02/16/18。 https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq
> Suttie，S.，Shaikh，T.，Mullen，R。等人 手术切除后右，左侧结肠和直肠癌的结果。 结直肠疾病 。 13（8）：884-9。