结肠息肉和结肠癌风险

术语结肠息肉是指结肠衬里的异常生长。 有许多不同类型的息肉,但据认为,只有约10%的人患有结肠癌 。 这些生长可以分为良性(非癌性),癌前或癌变。

诊断患有结肠息肉并不一定意味着什么 - 50岁以上的美国人中有三分之一患有他们。

但是,某些类型的息肉可以生长,变异并且变得癌变。 这被认为发生缓慢,在10至20年的时间内。

息肉生长缓慢是结肠癌很容易预防的主要原因。 如果你的医生发现了正确的息肉 - 可能长成癌症的那种 - 他或她可以在它们有机会进一步变异之前将它们移除。

风险因素

你可以通过许多不同的方式获得息肉。 随着年龄的增长,息肉可能会在你的结肠内生长,这就是为什么你应该开始筛查 50岁左右结肠癌的测试

由于促进息肉生长的生活方式和饮食习惯,或者可能患有遗传性综合征,如家族性腺瘤性息肉病 (FAP),这是一种罕见的遗传疾病,可刺激癌前期息肉的生长,你的冒号。

遗传学

如果您有患结肠癌或息肉的一级亲属(兄弟,姐妹,父亲,母亲,孩子),您患结肠癌的风险会增加。

就你而言,50岁开始结直肠癌筛查检测的指南不适用。 你的医生可能希望尽快开始筛查。

家族性腺瘤性息肉综合征(FAP)

这是一种家族遗传综合征,可导致数百(甚至数千)的结肠癌前期息肉的发展。

虽然这种情况相当罕见,但FAP患者可以在青少年时期就诊断出患有结肠癌。 FAP症状可能包括排便习惯改变 ,腹痛或血便(来自大型息肉)。

遗传性非息肉病性结直肠癌综合征(HNPCC)

也被称为Lynch综合征 ,这是一种家族遗传疾病,可能会使你患结肠癌的风险增加多达80%。 没有HNPCC的外在症状,但基因检测 ,结肠癌家族史和筛查检查(如结肠镜检查)将有助于医生诊断此综合征。

Peutz-Jeghers综合症 (PJS)

这是一种遗传性疾病,会导致更易发生癌变的结肠息肉。 PJS并不常见,影响出生人口在1至25,000至1至30万人之间。

PJS可以传给一个孩子(50/50几率)或偶尔发生(不明原因)。 与出生时通常会发现的综合征相关的一些症状包括唇部或嘴中出现色素暗斑,手指或脚趾甲杵状指,以及便血。

降低风险

大多数50岁以上的成年人患有结肠息肉,但可以降低有助于生长的风险因素,并降低患结肠癌的风险。

这些可控因素包括:

需要注意的是,有一些风险因素无法控制,包括性别,年龄,肠道疾病和家族史。

炎症性肠病 ,2型糖尿病或可增加发生息肉风险的家族病症(如FAP或HNPCC)也可能使您面临更高的风险。

症状

大多数情况下,息肉会坐在结肠内安静地生长,没有任何外在症状。 一个大型息肉可能会出血 ,这可能在大便中或粪便隐血试验中发现。 不常见的是,您可能会感到疲劳,这可能会导致失血过多(从非常大的或癌性息肉出现的结肠出血)。

诊断测试

有许多不同的筛查测试用于检测结肠息肉的存在。 这些检查大多需要肠道准备来清空粪便和液体内容物的结肠,使得息肉清晰可见。 这些测试包括:

息肉类型

息肉根据其位置,类型和外观进行命名。 你可以在你的结肠或直肠的任何部位发展息肉。 最常见的息肉类型是管状息肉,也是最不可能发生癌变的。

最常见的是,结肠癌从腺瘤性息肉发展而来,其中腺癌是最普遍的结肠直肠肿瘤类型。 腺瘤性息肉可以是绒毛状的(叶状或叶状),凸起的或扁平的。

增生性息肉不常与结肠癌相关,然而,如果在结肠右侧发现癌变,或者您有家族遗传综合征病史,它们可能会发生癌前病变。

治疗

一旦确定了息肉,医生将评估其类型和大小,并可能选择将其移除并降低未来息肉癌变的风险。 切除息肉称为息肉切除术,通常在您的结肠镜检查或乙状结肠镜检查时完成。

像任何医疗程序一样,息肉切除也存在风险,包括肠穿孔肠孔 ),出血和感染的风险等等。 请务必与医生讨论息肉切除的风险和好处。

此外,如果您的医生发现无数或非常大的息肉,他或她可能会与您谈谈手术切除一部分结肠。 这被称为结肠切除术

资料来源:

美国癌症协会。 (2006年)。 美国癌症协会的结肠直肠癌的完整指南 Clifton Fields,NE:美国癌症协会。

Medline Plus。 (ND)。 Peutz-Jeghers综合症。

国家癌症研究所。 (ND)。 预防结直肠癌(PDQ)。

国家消化疾病信息交换中心。 (ND)。 我需要了解结肠息肉。