筛选和检测平均风险和增加风险的人员
每隔几年，根据科学证据，新的检测选项，可获得性和经济可行性更新结肠癌筛查指南。 美国胃肠病学会制定的新指南将筛查方法分为两类：癌症预防和癌症检测。
癌症预防测试
筛查结肠癌预防试验的目的是在癌变之前发现结肠的不规则性。
在普通人群中，组织从小息肉或腺瘤突变为腺癌（这是最常见的结肠癌类型）可能需要10到20年。
根据美国癌症协会的统计，常规结肠筛查试验和良性（非癌性）肿块的切除可将您一生中患结肠癌的风险降低80％。 常规的结肠癌预防筛查检查包括：
平均风险筛选
大多数人属于结肠癌预防筛查的平均风险类别，并鼓励他们在50岁时开始检测（如果你是非洲裔美国人，则为45岁）。 您被标记为患有结肠癌的平均风险：
- 如果你没有一级亲属患有结肠癌（如果你这样做，他们必须在60岁后被诊断为结肠癌或者你处于增加风险的类别）。
- 如果你不抽烟或喝重量。
- 如果您没有癌症，结肠癌或息肉的个人病史。
- 如果您没有任何遗传疾病导致您患结肠癌（Peutz-Jeghers，家族性腺瘤性息肉病，遗传性非息肉病性结直肠癌综合征）。
- 如果你没有溃疡性结肠炎，克罗恩氏病或任何炎症性肠病。
最终，你开始接受结肠癌筛查的年龄并不是一成不变的。 你的医生使用这些指南作为参考框架，但如果你有任何结肠癌或其他胃肠道疾病的症状，可以提前进行检测。
对于平均风险的个体，除非发现异常情况，否则筛选检查程序应该遵循这个时间表：
- 结肠镜检查 - 每10年一次
- 计算机断层扫描结肠镜检查（虚拟结肠镜检查） - 每五年作为内镜结肠镜检查的替代检查
- 灵活的乙状结肠镜检查 - 每五年作为结肠镜检查的替代方法
- 双对比钡灌肠（DCBE） - 每5年
如果除了结肠镜检查以外的任何检查有不规则的结果，你仍然需要结肠镜检查以确认这些结果（如果需要，可能会去除任何息肉或小的生长）。
增加或高风险筛选
如果您患结肠癌的风险增加或高风险，您的筛查测试将更频繁地发生。 与您的医生交谈，看看您的保险是否涵盖了测试 ，因为有些公司需要证明您的增加或高风险状态（如基因检测结果）。
虽然它是由您的医生根据具体情况确定的，但您可能处于增加或高风险类别：
- 如果您有60岁以前确诊的结肠癌的一级亲属（或两名二级亲属）。
- 如果你有癌症病史。
- 如果你有息肉病史。
- 如果您或一级亲属患有Peutz-Jeghers，家族性腺瘤性息肉病，遗传性非息肉病或其他遗传性结肠直肠癌综合征。
- 如果你有溃疡性结肠炎，克罗恩氏病或其他炎症性肠病。
针对增加和高风险个体的筛查指南根据将他们归入该类别的因素而有所不同 - 个人结肠癌病史，息肉，结直肠癌遗传综合征或家族风险增加。
- 对于有结肠癌家族史的人群，筛查测试应该在家庭中年龄最小的癌症病例出现前40 或 10年开始。 例如，如果你的母亲在45岁被诊断为癌症，你应该从35岁开始技术性地开始筛查。 根据家族性危险因素的强弱，医生可能会每五年鼓励一次结肠镜检查。
- 如果您在之前的检查（但不是癌症）中有结肠息肉的个人史 ，您的筛查频率取决于发现和移除的息肉的数量和类型。 例如，如果您有一个或两个小的管状腺瘤 ，您可能需要每五到十年取出一次结肠镜。 但是，如果您去除了10个或更多的息肉，您可能需要每三年进行一次结肠镜检查，您的医生可能会鼓励对结直肠癌综合征进行基因检测。
- 如果您有结肠癌的个人历史 ，您的筛查频率取决于您的癌症的阶段和等级以及用于消除癌症的方法（ 手术与结肠镜检查）。 您的筛查考试可能每六个月或三年频繁一次，具体取决于这些因素，您的健康状况以及您的医生的建议。
- 炎症性肠病患者可能需要更频繁的结肠筛查检查，但只有在涉及大肠时。 根据你的肠道疾病进展，你的医生会为你提供具体的建议。
- 如果您有任何遗传性结肠直肠癌综合征 （或有家族史），您的筛查可能必须从12岁开始。年龄12柔软乙状结肠镜开始鼓励患有已知家族性腺瘤性息肉综合征的患者。 如果您有遗传性非息肉病性结直肠癌综合征（HNPCC或Lynch综合征），筛查检查可能会在20岁时开始，常规结肠镜检查每隔一至两年进行一次。
目前，对肥胖，吸烟或大量饮酒的人没有正式的建议。 但是，鼓励他们考虑从平均风险人群开始的筛检检查，从45岁开始。
癌症检测试验
大便测试旨在检测出现癌症时的癌症，而不是预防或早期发现癌症。 有两种类型的粪便检测 - 检查粪便中微量血液的检测，以及检查粪便中脱落的癌细胞的检测（DNA检测）。
这些测试通常在家中完成，使用收集套件需要几天。 您的医生会在每次考试前给您具体的指示，包括样品的收集和退货说明。
大便测试应该每年完成，在您的50岁生日之后针对平均和高风险人群：
- 大便隐血试验（FOBT） - 每年一次
- 粪便免疫化学测试（FIT） - 每年
- 粪便脱氧核糖核酸测试 - 每三年
资料来源：
美国癌症协会。 美国癌症协会的结肠直肠癌的完整指南 。 Clifton Fields，NE：美国癌症协会。
美国癌症协会。 （ND）。 结直肠癌早期检测。
美国癌症协会。 （ND）。 美国癌症协会对结直肠癌早期检测的建议。
雷克斯，DK，约翰逊，DA，安德森，JC，等。 （2009年2月）。 美国肠胃病学大肠癌筛查指南2008。