超越息肉切除术
结肠癌以各种方式治疗 - 但最重要的治疗是通过肠道手术。 在您的结肠镜检查期间，医生可以移除一部分组织或息肉 ，称为息肉切除术。 然而，对于更高级的癌症，医生可能需要完全去除肠道和周围的组织，这被称为肠切除术。
为什么我需要手术？
肠道手术允许外科医生完全去除结肠的患病部分。 需要手术切除侵入结肠壁的大肿瘤或肿瘤。 有许多不同类型的肠道手术。 在选择最适合您的手术类型之前，您的医生会考虑几个因素。 他或她将查看你过去的病史和当前的健康状况，以及你的癌症的位置，阶段和等级 。
结肠癌手术的类型
有许多不同的手术方法来消除你的结肠癌。 最常见的手术方法是在腹部中心切开一个长切口，使外科医生能够查看整个腹部内容，包括结肠和周围组织。
腹腔镜手术是通过腹部许多小切口用特殊手术器械完成的，也被用于清除一些结肠癌。
根据你的癌症的位置和范围，外科医生可以完成：
直肠癌手术
- 低位前切除（LAR）
- 经肛门切除
- 腹会阴联合切除术（APR）
- 吻合术和近端转移的前路切除
- 直肠切除
尽管所有的名字都有，但实际上只有几个关键术语需要记住你的肠道手术：
结肠切除术 - 切除一部分结肠（也称为切除）。 您将拥有的特定结肠切除术是通过去除结肠的哪一部分（或多个部分）来命名的。 例如， 横向结肠切除术涉及去除横结肠。 右半结肠切除术（一半）包括去除结肠的右侧部分。 根治性全结肠切除术涉及切除整个结肠。
吻合术 - 将患病部分切除后将结肠部分缝合在一起。 如果外科医生移除横结肠，他或她可以将升降结肠的两端缝合在一起。
造口 - 造成皮肤的人造开口，如结肠造口术或回肠造口术。 如果你已经去除了整个结肠，或者如果外科医生不能将两部分结肠重新连接在一起（直到它们愈合），他或她将在你的胃壁上开一个开口，以便将粪便通过袋子。 有可逆和不可逆的气孔，取决于你的手术范围。
准备手术
在结肠手术之前，必须在内部清洁干净。 这是通过一个完整的肠道准备完成的，类似于你的结肠镜检查。 这种制剂可以在您的肠道手术过程中降低感染风险。 然而，与您的结肠镜检查不同，医生可能会在手术前将您接受预防性抗生素治疗，以降低手术后感染的风险。
对外科医生的问题
- 什么是被称为的操作？
- 我需要结肠造瘘还是回肠造瘘？ 如果是的话，多久？
- 我需要化疗或放疗吗？ 术前或术后？
- 我有什么替代手术的方法？
- 我会在医院多久？
- 我什么时候可以返回工作？ 正常活动？
- 我需要停止服用我的处方药吗？ 在手术前，通知您的医生所有处方和非处方药物，以及您正在服用的任何营养补充剂，特别是如果您使用阿司匹林或血液稀释剂 。
肠道手术的风险
每个医疗程序都有风险和收益。 如果您不了解这些风险，请确保与医生交谈并提出问题。 与肠道手术相关的一些风险包括：
- 流血的
- 感染
- 泄漏吻合
- 血块（通常在腿部）
- 切口裂开（开腹切口）
- 疤痕
- 粘连
- 性功能障碍（报告在APR和睾丸切除术后的男性中）
最常见的副作用统计学上是男性性功能障碍，在手术后10-50％的患者中报道。 但是，请注意，这些统计数据并未说明手术前的性欲，年龄或治疗方式。
1％〜3％的吻合术患者（包括小肠）和10％〜20％的患有结肠和肛门吻合术的患者发生吻合口漏。
尽管具体因素（年龄，免疫系统衰弱，营养不良）在手术后感染风险中起着重要作用，但有5％至15％的患者报告手术后感染。
从肠道手术中恢复
你的肠切除术后至少需要住院几天。 您在医院的时间将允许您的手术切口开始愈合，而经过培训的护士和医生将在手术后监测您的水合作用， 营养和其他需求。
你的医生将有命令来治疗任何术后疼痛。 止痛药可以通过静脉内，肌内或口服给药。 当你的疼痛首先开始时，一定要向值班护士报告，这样他或她可以立即治疗，而不是升级后。
取决于你的手术，你可能有排水管。 这些引流管允许多余的液体如血液离开你的腹部。 排出医院前，可能会排出下水道。 如果您在手术过程中插入了结肠造瘘术或回肠造口术，护理人员会在您回家之前教您如何护理您的电器。
外科医生将在手术后为您计划您的营养需求。 当你的肠子正在愈合时，你可能需要特殊的饮食。 直到你的肠子“醒来”，医生可能会让你保持清澈的液体饮食 （非固体，任何你能看到的东西）。 回家之前，你会得到饮食指导。
何时打电话给你的医生
在进行任何大手术后，主要关心的是失血，感染和其他并发症。 倾听你的身体; 向你的外科医生报告任何不寻常的症状。 如果您有以下情况，请立即致电医生
- 发热
- 增加痛苦
- 切口周围红肿，引流或压痛
- 切口的非愈合区域
- 恶心，呕吐
- 便血或结肠造瘘袋中的血液
- 咳嗽不会消失
- 黄色的眼睛或皮肤
手术后的生活
绝大多数指示可能会使您出院。 不要犹豫，向朋友和家人寻求帮助和支持 。 给你的身体需要治愈的时间。 饮食和活动建议可以让你的结肠时间愈合。 你的医生和护士在那里回答你的问题，所以不要犹豫，问你是否不知道答案。
>来源：
美国癌症协会。 （2006年）。 美国癌症协会的结肠直肠癌的完整指南 。 Clifton Fields，NE：美国癌症协会。
美国癌症协会。 （ND）。 结直肠癌手术。
Dietz，DW（2011）。 结直肠手术并发症。 美国结肠和直肠外科医生协会。
国家癌症研究所。 （ND）。 结肠癌治疗：治疗概述。