膝关节外侧副韧带损伤
外侧副韧带(即LCL)是四条主要膝关节韧带之一 。 LCL将大腿骨头(股骨)的一端连接到膝盖外侧较小的胫骨(腓骨)的顶部。 LCL有助于防止膝关节过度左右移动。 当LCL撕裂时,受力时膝关节可能会向内弯曲太多。
伤害膝关节韧带的人可能会产生膝关节不稳定的感觉。 不稳定是膝盖想扣上或放出的症状。 膝关节不稳定的人可能会有不想要的膝盖异常感觉,或者可能会突然屈膝,直到他们跌倒在地。 当膝盖不稳定时,经常进行许多活动,尤其是那些涉及左右移动,扭转,切割或枢转的活动。 出于这个原因,对于那些拼凑拼图的人来说,像足球和篮球这样的体育活动往往是困难的或不可能的。
拼箱撕裂
在体育活动或创伤性伤害(跌倒等)期间,拼箱最为普遍。 当膝盖过度向内弯曲时,拼箱被撕裂,拼箱拉得太过分。 LCL眼泪按照I至III的等级与其他韧带眼泪类似地分级:
- 一级拼箱撕裂
这是LCL的不完整撕裂。 肌腱仍然连续,症状通常很小。 患者通常会对LCL施加压力而抱怨疼痛,并可能很快恢复到运动状态。 大多数运动员缺席一到两周的比赛。
- 二级拼箱撕裂
II级伤害也被认为是拼箱的不完整撕裂。 这些患者在尝试切割或枢转时可能会抱怨不稳定。 疼痛和肿胀更为显着,通常需要休息三至四周。 - III级拼箱撕裂
III级伤害是LCL的完全撕裂。 患者有明显的疼痛和肿胀,并且经常难以弯曲膝盖 。 不稳定或放弃是III级LCL撕裂的常见发现。 Ⅲ级LCL撕裂通常需要手术重建。
常见于膝关节内其他损伤的情况下可见三级LCL撕裂。 具体而言,在III级LCL撕裂的设定中, 十字韧带经常受损。
LCL眼泪的治疗
I级和II级LCL撕裂的治疗通常可以通过简单的步骤完成,使韧带能够自行休息和修复。 早期的步骤应该旨在预防炎症并使韧带得以休息。 有用的治疗包括:
- 休息
患者可能会最好使用拐杖让膝盖休息。 在韧带愈合之前,应避免包括运动在内的活动。 一个支架可以帮助支撑膝盖以防止对愈合的LCL产生压力。 - 抗炎药物
消炎药物可以帮助控制肿胀和预防炎症。 这些药物应与医生讨论,因为可能有副作用。 - 冰应用
冰敷可以帮助控制肿胀并刺激血液流向受伤区域。 - 膝盖练习
一旦急性炎症平静下来,一些基本的膝关节运动可以帮助恢复关节的活动性并防止力量的丧失。 在流动性和力量恢复正常之前,不应考虑重返运动项目。
在更严重的损伤中,可能需要考虑手术治疗。 大多数情况下,这些损伤与其他韧带损伤一起发生,包括ACL撕裂 , PCL撕裂或膝盖内的其他损伤。 最近的研究表明,接受手术治疗的患者倾向于用其他组织( 组织移植物 )重建韧带而不是修复受损韧带。
资料来源:
Levy BA等人 “修复与重建多发韧带损伤膝关节的腓骨侧副韧带和后外侧角”Am J Sports Med。 2010年4月; 38(4):804-9。 Epub 2010 Jan 31。
Schorfhaar AJ,Mair JJ,Fetzer GB,Wolters BW,LaPrade RF。 膝盖:膝盖的侧面和后外侧受伤。 在:DeLee JC,Drez D Jr.,Miller MD,编辑。 DeLee和Drez的整形外科运动医学。 第3版。 费城,Pa:Saunders Elsevier; 2009:第23章; F部分