有关共同融合的常见问题的答案
手术被认为是关节严重损伤关节的“最后手段治疗选择”。 虽然关节置换手术已成为一种日益普遍的手术，尤其是对某些关节，但并非所有受影响的关节都可以替代。 关节融合术也被称为关节融合术，可能更适合踝关节，手腕，拇指，脚趾，手指和颈部顶椎。
取决于骨的状况，两根骨的末端在关节固定术中融合在一起，使用螺钉固定和可能的骨移植。
适应症
有几种不同的原因可能会推荐联合融合。 这些包括：
- 联合不稳定
- 受伤或疾病引起的严重关节损伤
- 伴随关节运动的疼痛
关节固定的目标是缓解疼痛并恢复稳定性和力量。 骨骼排列在最实用的位置，但是会失去自然的运动。 让我们来看看人们对于关节融合手术的一些更常见的问题。
定时
在药物治疗和其他疼痛治疗方案产生不令人满意的结果后，融合通常是最后的手段。 换句话说，通常只有在保守治疗关节炎失败后才考虑进行关节融合术。 当软骨显着磨损后，骨头在骨头上摩擦时，感觉到融合手术证明是极端疼痛。
在这种疾病中，X射线通常可以清楚地看到关节破坏。
效用
大多数情况下，融合会缓解一个人由于关节中的严重关节炎而经历的大部分疼痛。 但是，这个答案有一些注意事项。 如果没有并发症，并且外科医生精通成功率高，理想情况下完成了多次手术，则可获得最佳结果。
未能将脚踝置于“最佳位置”可能导致临床结果不佳。
基本上所有的关节运动通常在进行关节融合时被牺牲，因为关节置于固定位置。 通过踝关节融合，如果踝关节融合在最佳位置，则可以预期在骶骨关节处有一些运动补偿增加。 通常推荐使用摇臂底鞋来弥补运动损耗。
复苏
在踝关节融合后 ，您需要在6至12周的时间内不承重，这可能因多种因素而异。 在你的踝关节融合之后，你的医生会跟进X射线，只有在融合部位的X射线上可以看到一些骨骼条纹后才能开始无保护的负重。
直到所有石膏被去除的平均固定时间在4至7个月之间。 如果使用内固定手术技术，则不会移除引脚。 还有外固定技术，以及关节镜关节固定术。
对于踝关节融合良好的人来说，适当的鞋走路步态（显然高跟鞋已经出来！）几乎是正常的。 你的步态似乎更僵硬，但这通常很微妙，而且感觉很正常。
在不平坦的地面上跑步或行走变得更加困难。
融合类型
脚踝：您可能已经看到或听到更多关于踝关节融合的信息，但其他关节的融合也可以非常有效地缓解因关节炎或受伤引起的疼痛。 手指或脚趾融合不算困难，但恢复期长且艰巨。 与踝关节或任何关节融合一样，动作牺牲了疼痛缓解和稳定性。 某些功能可能会随着稳定性的提高而恢复。
手腕：如果你正在考虑手腕融合，并且已经听说过脚踝融合，你可能想知道可能有多少运动。
你仍然可以写和打字？ 答案在很大程度上取决于手术前特定的个人和他们手指的状况，因为写作和打字所需的动作主要来自手指而不是手腕。
并发症
与任何手术一样，感染是一种可能的并发症，以及伤口裂开（在切开线处裂开）。 失败的融合也是一种可能性，因此骨头尽管固定不完全融合。 称为骨质减少的情况可能会危及固定。
其他可能的并发症包括融合部位持续疼痛，手术过程中神经受伤以及必须更换的硬件损坏。 踝关节融合手术的并发症在吸烟者中较高，在进行这种手术之前应强烈考虑戒烟。
脚踝融合与脚踝置换
由于踝关节融合和踝关节置换能够缓解疼痛并恢复稳定性，并且在踝关节置换时可以保留更多的运动，为什么踝关节融合术更好？ 踝关节置换手术的一个主要问题是踝关节置换假体的失败率。 相反， 类风湿性关节炎患者似乎有85％的踝关节融合成功率。 与踝关节置换术相比，踝关节融合术的再手术率也较低。
底线
关节融合可以缓解关节炎的持续疼痛并加强关节，但是这种疼痛缓解与流动性丧失相互交换。 也就是说，直到关节损伤非常严重并且药物和其他止痛措施不再有效时才会考虑进行关节融合术。 踝关节融合术的替代方案是踝关节置换术，但伴有严重的关节炎，手术成功率往往高于关节融合术。
与骨科医生和风湿病医生仔细讨论所有的选择以及风险和收益是非常重要的。 每个人都是不同的，对别人来说最好的工作可能并不是你的最佳选择。 问很多问题。 如果您可以与之前通过手术的人谈话，您可能希望询问您的整形外科医生。 由于保密法律，你的医生需要得到另一位患者的同意才能安排这一点，但许多与你今天面临同样挑战的人都渴望通过关节炎帮助他们渡过难关。
>来源：
> Kim，J.和S. Patel。 是否值得对吸烟患者进行区分？ 烟草在足踝外科手术中应用的系统文献综述。 足踝外科杂志 。 （3）：594-599。
> Morash，J.，Walton，D.和M. Glazebrook。 踝关节融合术与全踝关节置换术。 脚和踝关节诊所 。 22（2）：251-266。
> Wheeless'骨科教科书。 踝关节融合术。