类风湿关节炎概述
类风湿性关节炎是一种慢性炎症性疾病，不仅影响关节。 与由关节软骨的长期磨损引起的骨关节炎不同，类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，其中免疫系统攻击其自身组织和细胞，包括关节，皮肤，眼睛，心脏，肺，和神经。
随着时间的推移，持续的炎症可能导致进行性的流动性丧失，疼痛和关节畸形。
尽管科学家们尚未找到类风湿关节炎的治疗方法，但物理疗法和新型生物药物正在为估计有150万美国人患上该疾病提供救济。
症状
类风湿关节炎主要影响关节。 这种疾病的模式和特征因人而异。 对于某些人来说，症状会突然猛烈袭击。 对于其他人来说，这些症状可能会逐渐发展，通常从更小的关节，特别是手指或脚趾中的暗哑或僵硬开始，然后逐渐恶化。
随着时间的推移，其他关节可能受到影响 参与模式往往是对称的，这意味着身体一侧出现的症状通常会在另一侧出现。
类风湿关节炎的常见体征和症状包括：
- 关节柔软，温暖，肿胀和疼痛
- 疲劳，低烧和体重减轻
- 早晨刚度持续约一个小时
随着疾病的进展，关节组织可能会粘合在一起（被束缚），导致运动的进一步损失。 软骨，韧带和骨骼的侵蚀最终可能导致关节完全失去对齐和形状，导致严重并且有时看起来难看的关节畸形 。
其他受影响的器官
由类风湿性关节炎引起的炎症也可能对其他器官产生不利影响，导致局部和全身（全身）症状。 最常见的非关节并发症包括：
- 类风湿结节 ，在皮肤下形成硬化块，最常见于肘，脚跟或关节周围
- 胸膜炎 ，肺内衬炎症，引起呼吸急促，呼吸急促和干咳
- 心包炎 ，心脏周围膜的炎症，引起胸痛，胸闷和疲劳
- 血管炎 ， 血管炎症，引起发烧，疲劳，体重减轻，肌肉和关节疼痛
- 巩膜炎是眼睛发白的炎症，引起发红，流泪，光敏感和视力减退
不常见的是，其他器官如肾，肝，骨骼和神经组织可能受到影响。
>手部类风湿关节炎的常见迹象。
原因
与其他自身免疫性疾病一样 ， 类风湿性关节炎的确切原因尚不清楚。
从统计学上讲，女性患病的可能性比男性高出三倍。 风险倾向于随着年龄增加而增加，症状一般发生在40至60岁之间。
据“柳叶刀”杂志发布的一项2017年研究报告，遗传学似乎在该病的发展中起着核心作用，占所有病例的40％至65％。 虽然确切的机制尚未确定，但患有自身免疫性疾病的人被认为具有一种或多种基因突变，这些基因突变会改变免疫系统识别和攻击致病因子的方式。
在一个正常运作的免疫系统中 ，称为人类白细胞抗原（HLA）复合物的一个基因家族可以帮助免疫系统将自己的细胞与外来入侵者（如病毒和细菌）区分开来。 对于类风湿性关节炎，某些HLA突变可能会无意中指示机体攻击自己的细胞。 最常见的一种是称为HLA-DR4的突变。
不出所料，类风湿关节炎往往会在家庭中流行。
事实上，有这种疾病的家族史可能会使您的风险增加多达300％。
其他因素，如肥胖和吸烟也可以起作用。 肥胖不仅给受累关节带来压力，脂肪细胞的过度积累触发了促炎效应。 与此同时， 吸烟可使患病症状的风险增加300％，特别是长期吸烟的白人男性，
诊断
没有单一的实验室测试或X射线可以诊断类风湿性关节炎。 为了做出诊断，医生需要检查您的病史，进行体检，并结合实验室和影像学检查。
传统使用的实验室测试包括：
- 类风湿因子（RF）是80％患有该疾病的人群中发现的抗体
- 红细胞沉降率（ESR） ，它测量人体内的炎症
- C-反应蛋白（CRP）是肝脏产生的物质，也是炎症的标志物
- 抗环瓜氨酸肽（抗CCP）检测 ，可检测类风湿关节炎患者常见的另一种抗体
可以在整个疾病过程中使用X射线和磁共振成像（MRI）来评估疾病的进展并监测治疗的有效性。
治疗
尽管没有类风湿关节炎的治疗方法，但是新型生物药物的推出给那些未能找到传统止痛药和类固醇缓解药物的人带来了希望。 今天的治疗通常包括药物类型的组合。
其中：
- 非类固醇抗炎药（NSAIDs）像Advil（布洛芬）和Aleve（萘普生）可以帮助缓解轻度至中度类风湿性关节炎的疼痛和炎症。 可以通过处方获得更强的非甾体抗炎药。 副作用包括胃刺激，高血压，耳鸣，胃溃疡和肝毒性。
- 皮质类固醇药物 ，如泼尼松 ，可减轻疼痛和炎症，同时减缓关节损伤。 副作用可能包括骨质疏松症，体重增加，容易瘀伤，白内障，青光眼和糖尿病。
- 缓解疾病的抗风湿药物（DMARDs）通过调节免疫反应并减缓疾病进展而起作用。 常见的DMARDs包括甲氨蝶呤 ，Arava（来氟米特），Azulfidine（柳氮磺胺吡啶）和Plaquenil（羟氯喹）。 副作用可能包括感染和肝损伤的风险增加。
- 生物反应调节剂是通常与甲氨蝶呤组合使用的较新类型的DMARD。 它们包括Cimzia（certolizumab），Enbrel（依那西普），Humira（阿达木单抗），Orencia（阿巴西普）和Remicade（英利昔单抗）。 与早期的DMARD不同，生物制剂针对免疫系统的特定成分，而不是整个免疫系统。 副作用包括感染风险增加。
物理治疗也是类风湿关节炎治疗的一个组成部分，可能会使用热，冰，经皮电刺激，超声波，动作范围练习和温和的强化练习。 如果关节炎干扰你的日常生活或工作能力，职业治疗也可能有帮助。
许多补充和替代药物（CAMs），如鱼油，琉璃苣和月见草已被证明有利于支持治疗轻度至中度类风湿性关节炎。
应对
类风湿是一种终身进步的疾病，如果你愿意，可能会降低你的生活质量和自信心。 通过采取主动措施来改善您的健康状况， 您可以更好地应对并克服疾病的一些更具挑战性的方面。
除了药物，减肥和锻炼可以帮助提高你的流动性，并更好地维持你的运动范围 。 即使你已经经历了损伤，像步行，游泳，骑自行车，瑜伽和太极拳等低冲击运动可以保持关节移动，而不会对关节组织施加过度的压力。
同样，身心疗法可以有效地帮助你应对通常是疾病的部分和包含的疼痛， 疲劳和焦虑。 选项包括冥想，生物反馈，呼吸练习和引导图像。 通过更好地管理对症状的情绪反应，你不仅可以获得更大的平静感，还可以更好地控制疼痛。
一句话来自
类风湿关节炎往往可以分离到严重受疾病影响的人群。 它不仅可能限制你参与日常活动的能力，而且随着疾病的肆虐变得更加明显，它可能会夺走你的自信和自我形象。
不要让自己或爱人一个人去。 和朋友或家人说话，让他们知道你正在经历什么。 许多人根本不明白类风湿关节炎是什么，或者患有这种疾病的人经常面临的挑战。 你越是敞开心扉，帮助他们理解，他们就会越有能力支持你。
它也有助于接触也受类风湿性关节炎影响的其他人。 如果您在附近找不到支持小组，您可以通过基于图森的关节炎基金会与您所在地区的支持网络建立联系。
>来源：
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