类风湿因子血液检查:检测到什么?

类风湿因子在风湿性关节炎患者中最普遍

类风湿因子是一种可与其他抗体结合的免疫球蛋白(抗体)。 通常,抗体是在血液中发现的在免疫系统起作用的正常蛋白质。 然而,类风湿因子通常不在普通人群中发现。 虽然只有约1-2%的健康人群发现,但类风湿因子的发病率随年龄增长而增加,65岁以上的人群中约20%的类风湿因子升高。

类风湿因子的存在可通过血液检测来检测。 怀疑类风湿关节炎时,通常会进行血液检查。 80%的类风湿关节炎成人患有类风湿因子,但青少年类风湿性关节炎患病率低得多。 类风湿因子的发病率随着疾病持续时间的增加而增加:3个月时发病率为33%,而一年时为75%。 多达20%的类风湿关节炎患者在整个疾病过程中对类风湿因子仍然呈阴性。 类风湿因子阴性的人在历史上被归类为血清阴性类风湿性关节炎。

其他可能与阳性类风湿因子试验有关的情况

其他类风湿因子阳性的自身免疫性疾病包括:

其他可能与类风湿因子阳性结果相关的感染或病症包括:

与类风湿因子无关的条件

与类风湿因子升高无关的风湿性疾病包括:

高滴度类风湿因子

类风湿因子的高水平或滴度通常与严重类风湿性关节炎有关。 类风湿因子也与发生非关节(关节外)疾病表现的较高倾向有关,例如类风湿结节类风湿肺疾病。

如何测量类风湿因子?

血液中类风湿因子的量可以通过以下方式测量:

凝集测试

一种方法是将患者血液与覆盖有人抗体(IgG)的微小乳胶珠混合。 如果存在类风湿因子(IgM RF),则乳胶珠聚集或凝集。 另一种方法是将患者的血液与覆盖有兔抗体的羊红细胞混合。 如果存在类风湿因子,红细胞会聚集。

效价是在类风湿因子检测不到之前凝集试验血样可稀释多少的指标。

1:20的滴度表明,当1份血液被20份生理盐水稀释时,可以检测到类风湿因子。 取决于实验室,类风湿因子为1:20或更低的值被认为是正常的。

比浊法测试

如果存在类风湿因子,患者的血液会与抗体混合,导致其凝集。 光线通过装有混合物的试管,仪器测量混合物阻挡了多少光线。 类风湿因子水平越高,则会产生更多的混浊样本,并允许更少的光线通过,以单位计量。 取决于实验室,类风湿因子为23或更小的单位值被认为是正常的。

在分析实验室结果时,请记住类风湿因子超过23单位,效价超过1:80指示类风湿关节炎,但也可能在其他情况下发生。 当血液中的脂肪含量很高时,会出现假阳性结果。 不正确的结果可能由不正确的血液样本处理引起。 最后,类风湿因子的阴性测试结果并不排除类风湿性关节炎的诊断。

资料来源:

类风湿关节炎:早期诊断和治疗。 Cush,Weinblatt和Cavanaugh MD专业通信公司第三版。

Todd-Sanford:通过实验室方法进行临床诊断。