确定进展为类风湿性关节炎的风险
虽然关节炎有很多类型 ，但患者并不总是适合已知的和众所周知的风湿性疾病之一。 患者可能处于炎症性关节炎的早期阶段，但症状模式与特定类型的关节炎不一致。 可能有重叠的症状适合多种风湿性疾病。
当患者具有与炎症性关节炎相一致的症状但不是特定类型时，它们被分类为具有未分化的关节炎。 这是一种说明尚无明确诊断的方式。
为什么预测未分化关节炎的过程是重要的
据估计，40-50％的未分化关节炎患者会自发缓解 。 大约30％的未分化关节炎患者患有类风湿性关节炎 ，而其他患者则出现其他疾病。 由于类风湿关节炎患者的治疗目标是停止疾病的进展，因此尝试预测哪些未分化关节炎患者可能发展为类风湿性关节炎是有帮助的。
2008年，欧洲制定了一项预测规则，并发表在关节炎和风湿病杂志上。 考虑到患者的年龄，性别，受累关节数量， 晨僵时间， CRP ， 类风湿因子和抗CCP ，在未分化关节炎患者中发生类风湿性关节炎的风险是高度可预测的。
2010年，美国风湿病学院与欧洲风湿病联盟合作修改了用于诊断类风湿性关节炎的指南。 修订后的指南侧重于疾病的早期阶段，而不是与持续或侵蚀性类风湿性关节炎一致的晚期特征。
根据修订后的指南，确切的类风湿性关节炎是基于至少在一个关节中确认存在滑膜炎 ，没有另一种更好地解释滑膜炎的诊断，并且获得总计6分或更高（总分10分）的（评分范围0-5），血清学异常（类风湿因子或抗CCP;评分范围0-3），急性期反应（CRP或沉降速率 ;得分范围0-1）和症状持续时间（2个等级;范围0-1）。
尽管放射照相评估（即x射线或MRI），特别是手和脚的糜烂，可以为诊断医生提供额外的信息，但它们既费时又不经济，作为预测发展风险的筛查工具类风湿性关节炎患者未分化关节炎。
类风湿性关节炎的发展类似于首先诊断为未分化关节炎但继续发展类风湿性关节炎和最初被诊断为类风湿性关节炎的患者。 在未分化关节炎患者中推迟使用改善疾病的抗风湿药物或生物药物治疗可能会减少不适合接受自然缓解的患者的治疗，但早期治疗可以提供最佳机会来预防疾病进展，残疾和质量下降的生活在那些有风险的风湿性关节炎患者中。
这就是为什么预测风险有助于选择可能不应该延误治疗的患者。
治疗是否应该延迟？
有一些小型研究评估了使用改善疾病的抗风湿药物或生物制剂来预防未分化关节炎进展为类风湿性关节炎。 虽然结果表明甲氨蝶呤和Orencia （阿巴西普）与安慰剂相比阻止了进展为类风湿性关节炎，但是Remicade没有。 需要更大的研究。
来源
2010类风湿性关节炎分类标准：美国风湿病学院/欧洲风湿病联盟协作倡议。 Aletaha，Daniel等人。 关节炎和风湿病。 2010年8月10日。
预防未分化关节炎进展为类风湿性关节炎：临床和经济影响。 Michael H. Schiff博士。 美国管理医疗杂志。 2010年11月19日
最近发作的未分化关节炎患者疾病预后的预测规则的验证。 关节炎和风湿病。 van der Helm-van Mil，AHM等人。 卷58，第8期。2008年8月。