一种常见的类风湿性关节炎和其他风湿性疾病的药物
甲氨蝶呤（商品名Rheumatrex，Trexall， Otrexup ， Rasuvo ）通常用于治疗类风湿性关节炎和某些其他风湿性疾病。 1988年FDA批准甲氨蝶呤用于治疗类风湿性关节炎。 在批准用于类风湿性关节炎之前，甲氨喋呤已被用于治疗牛皮癣和癌症。
它最初是在20世纪40年代作为白血病药物开发的。
除类风湿性关节炎外，甲氨喋呤可用于下列药物：
甲氨蝶呤是一种慢代谢型DMARD
甲氨蝶呤被分类为DMARD（疾病缓解型抗风湿药） 。 该药用于减轻与类风湿关节炎相关的疼痛和肿胀，预防关节损伤，并通过减缓疾病进展来降低残疾风险。 甲氨蝶呤的改善可能会在三至六周后立即出现，但可能需要12周，甚至可能需要长达六个月的治疗才能获得充分的益处。
行动机制
甲氨蝶呤干扰某些在免疫系统功能中起作用的酶。 甲氨蝶呤阻断酶二氢叶酸还原酶。 通过这样做，它影响积极生长细胞所需的叶酸形式的产生。
目前尚不清楚甲氨喋呤是如何降低关节炎活动的。
剂量
每周一次服用口服甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎。 它不像大多数药丸那样每天服用。 甲氨蝶呤有2.5毫克片剂供应。 大多数类风湿性关节炎患者的起始剂量为7.5至10毫克（即三至四粒药丸）。
三个或四个药丸每周一次（在每周的同一天）一起服用。 如果需要，甲氨蝶呤的总剂量可以增加到每周20或25毫克。
品牌Rheumatrex剂量包含泡罩卡片，其中含有每周要吃的药片的确切数量。 品牌名称Trexall有5,7.5,10和15毫克片剂。 甲氨蝶呤也可以注射形式使用 ，大多数患者可以自我注射。
副作用
甲氨蝶呤可引起肝功能异常。 定期检查血液检测肝功能是非常重要的，这样医生可以监测您的不良副作用。 除了肝功能异常外，与甲氨蝶呤有关的最常见副作用是恶心和呕吐。
已经提到的副作用 - 恶心，呕吐和肝功能 - 可能与剂量有关。 如果您有任何这些副作用，调整剂量可能会消除此问题。 许多人在服用甲氨蝶呤时没有明显的副作用。
其他可能的副作用（一些严重）包括：
- 口疮
- 皮疹或严重的皮肤反应
- 腹泻
- 血球计数异常
- 肝损伤/肝硬化（罕见）
警告
- 甲氨喋呤对肝脏损害的风险增加对饮酒的人意义重大。 理想情况下，如果你服用甲氨蝶呤，你不应该喝酒。 经医生许可，您最多只能每月饮酒不超过两杯。
- 甲氨蝶呤不应该被患有已知慢性肝脏或肾脏疾病的人服用。 风湿病专家可能会决定给患有轻度肝脏或轻度肾脏疾病的人开具甲氨蝶呤治疗，但应警惕并谨慎。
- 甲氨蝶呤可能需要在手术前临时停用，而您正在愈合。 这是由于可能对免疫系统产生影响，并可能因使用它而增加感染风险。
- 任何接受甲氨蝶呤治疗的人都应该服用叶酸补充剂。 由于甲氨蝶呤是一种叶酸拮抗剂，通过补充补充叶酸有助于最大限度地减少与该药物相关的某些副作用。
- 如果您怀孕或计划怀孕，不应服用甲氨蝶呤。 甲氨蝶呤可导致严重的出生缺陷以及妊娠并发症。 在服用甲氨蝶呤时应该使用某种形式的避孕药，并且在停用甲氨蝶呤后三个月。 值得注意的是，虽然女性在怀孕期间不应服用甲氨蝶呤 ，但服用该药并不会减少未来怀孕的机会。
- 如果你正在哺乳，你不应该服用甲氨蝶呤。
- 如果您有严重贫血，白细胞计数低或血小板计数低，则不应服用甲氨蝶呤。
- 甲氨喋呤应该谨慎使用，如果你的病情会削弱你的免疫系统。
- 重要的是要提醒你的医生你服用的所有药物（处方药和非处方药）。 一些药物和自然疗法可能会增加甲氨蝶呤的毒性。 已知增加甲氨蝶呤毒性的药物包括抗生素Trimethoprim（Bactrim）。 非甾体类抗炎药（非甾体类抗炎药）虽然常与甲氨喋呤一起使用，但会影响甲氨喋呤的水平。 你的医生和药剂师会意识到不安全的药物相互作用。
- 美国风湿病学会建议在您计划服用甲氨蝶呤时避免使用咖啡因（咖啡，茶，可乐），因为它可能会影响药物的吸收。
一句话来自
甲氨蝶呤是用于治疗类风湿性关节炎的最常用处方药物之一。 在某些情况下，它被单独采用。 在其他情况下，甲氨喋呤被规定为联合治疗的一部分，并与其他DMARD或生物药物一起使用。
您必须完全按照指示服用甲氨蝶呤。 您也必须了解潜在的副作用，并立即向医生报告任何不寻常的事情。 甲氨蝶呤在正确使用时可以成为安全有效的药物。
>来源：
> Cannon，Michael，MD。 美国风湿病学院。 甲氨蝶呤（Rheumatrex，Trexall，Otrexup，Rasuvo）。 2015年3月更新。