在20世纪90年代后期，第一种生物药物上市治疗类风湿性关节炎 。 Enbrel （依那西普）是第一个，但其他生物药物开发和销售并没有太长时间。
根据UpToDate（许多医生和患者寻求深入详细解释的医疗信息所使用的可信电子参考）：
“生物反应调节剂，也被称为生物制剂，是旨在预防或减少损伤关节的炎症的药物。生物制剂针对免疫系统细胞，关节和关节中分泌的产物上的分子，所有这些有几种类型的生物制剂，其中每一种生物制剂都针对与此过程有关的特定类型的分子（肿瘤坏死因子，白细胞介素-1和T淋巴细胞和B淋巴细胞上的细胞表面分子）。“
生物药物和他们的目标
- Enbrel（etanercept）， Remicade （infliximab）， Humira （阿达木单抗）， Simponi （golimumab）和Cimzia （certolizumab pegol）是靶向肿瘤坏死因子（TNF）的生物药物。 它们通常被称为TNF阻滞剂 ，通常，其中一种TNF阻断剂是第一种尝试的生物药物。
- Kineret（anakinra）抑制白细胞介素-1。 它通常被认为是比TNF阻断剂更不有效的生物制剂，并且通常不被规定。
- Orencia （阿巴西普）中断T细胞的活化。 通常情况下，Orencia保留给中度至严重类风湿关节炎患者，不能用甲氨蝶呤和TNF阻断剂治疗他们的疾病。
- 利妥昔单抗（利妥昔单抗）消耗B细胞。 同样，这种药物通常用于甲氨蝶呤和TNF阻断剂效果不理想的患者。
- Actemra （tocilizumab）通过抑制白细胞介素-6受体起作用，从而阻断白细胞介素-6。
谁应该用生物制剂治疗？
对DMARDs （缓解疾病的抗风湿药物）的反应不满意的患者，单独或与其他关节炎药物联合使用，通常是生物制剂的良好候选者。 与DMARD相比，生物制剂工作更快。 你应该知道你是否在开始使用生物药物后的数周内做出反应。
谁不应该用生物制剂治疗？
不幸的是，有些患者不适合用生物药物治疗。 在某些情况下， 风险最有可能超过生物药物治疗的益处。
例如，既往有多发性硬化或淋巴瘤病史的患者不适合。 有症状的充血性心力衰竭患者也不适合。 当患者有严重或复发感染史时，使用生物药物也是危险的。
您应该使用哪种生物制剂？
你的医生会帮助你为你选择最好的生物制剂。 成本当然是一个考虑因素。 您和您的医生必须确定您的健康保险是否会覆盖您选择的药物，或者您的自付费用是多少。
确保它对你来说是负担得起的。
另一个考虑是便利。 如何管理药物？ 你是否必须去医生的办公室接受治疗，还是选择一种作为自我注射给药的生物药物会更好？ 多久给药一次 - 每周一次，每周两次，每两周或每月一次？ 你的偏好是什么？
另外，选择一种具有良好记录的药物，换句话说，是一种较旧的生物制剂，而不是较新的生物制剂，对您来说很重要吗？ 这些都是要考虑的事情，因为如果你选择最适合你的东西，你将更有可能保持对你的治疗的依从。
资源：
Maini RN和Venables PJW。 “患者信息：类风湿关节炎治疗”UpToDate。