多发性硬化症

多发性硬化症概述

您可能知道多发性硬化症(MS)会导致像疲劳,异常感觉或无法行走等症状。 但你可能想知道它是如何发生的,为什么MS患者有这种独特的症状。 或者,也许你想要回答更难的问题,比如是否有治愈MS或者MS是致命的(几乎总是没有)。

无论您或亲人最近是否被诊断患有MS,或者您只是想了解这种不可预知的状况,重要的是要知道您可以在MS中生活得很好,并且获得有关该病的知识是至关重要的第一步。

什么是多发性硬化症?

多发性硬化症是中枢神经系统的一种慢性疾病,由大脑和脊髓组成。 在一个健康的人身上,大脑和脊髓中的神经细胞迅速向对方和身体的其他部位发送信号。 这些信号被称为神经冲动,对我们的功能和生活方式至关重要。 他们让我们处理信息,感受感受,并自由行动。

但是对于MS患者来说,这些神经信号传导途径受损。 换句话说,那些在大脑和脊髓 - 以及身体其他部位传播的神经冲动 - 要么减慢,要么根本不传播。 这是因为,在MS中,一个人的免疫系统会发起针对髓磷脂的攻击 - 神经脉冲传播的神经纤维(轴突)周围的保护性涂层。 当髓磷脂被免疫系统细胞破坏或破坏时,神经冲动不能有效或迅速地传播。

取决于中枢神经系统中髓磷脂损伤的位置,可以表现出各种症状。

这就是为什么MS的症状对每个拥有它的人都是独特的。 话虽如此,有MS的症状比其他人更常见。 这是因为MS倾向于影响中枢神经系统内的某些位置。 例如, 脑干 (连接脑和脊髓的柄)和小脑(位于脑干附近的脑后部)是两个常见的受影响的区域。 脑干和小脑受损会导致眩晕言语障碍震颤, 共济失调视力问题

MS患者中另一种常见症状是疲劳 。 虽然有一些潜在的疲劳原因,但MS本身是一个主要的罪魁祸首。 正如你可以想象的那样,对髓磷脂和神经纤维的持续攻击 - 以及人体试图穿过并发送信息的尝试 - 是相当耗费精力的。 这表现为许多MS患者的虚弱疲劳。

MS的其他常见症状包括:

MS的确切原因而言 ,科学家们仍然在挠头 - 尽管已经提出了许多理论,包括传染病暴露(如爱泼斯坦 - 巴尔病毒),基因组成和维生素D水平 。 一个人的基因和他们的环境之间复杂的相互作用很可能最终触发了MS--在一些人中可能比其他人多一个。

截至目前,我们没有可以测试的特定基因来确定您是否开发MS,但也有一些 风险因素可能会或可能不会增加您的机会。 其中一些包括年龄,性别,你住的地方,饮食(可能)以及吸烟等习惯。

关于MS的知识

仅基于症状诊断MS可能很困难。 MS的症状可能是彻头彻尾的,甚至是奇怪的。 一个月你的视力可能会有点模糊,然后六个月后你的腿会感觉麻木,当你运动太多。 另外,MS的许多症状都是非特异性的,这意味着它们可以在其他健康状况中看到。

例如,疲劳和肌肉酸痛在纤维肌痛系统性红斑狼疮中很常见。 麻木,刺痛和肌肉无力可能来自维生素B12缺乏椎间盘突出

对于MS患者(在他们诊断之前),他们报告说他们的症状归因于流感等良性疾病,甚至是他们的想象,这实际上相当普遍。 医生也会因为症状非常微妙而短暂而错过MS诊断。 事实上,有些人回忆起多年来没有诊断就医,当确诊最终发生时,实际上可能是一种缓解迹象。

这就是为什么如果你有新的,令人担忧的症状,看到你的初级保健医生很重要。 不要试图自我诊断或忽视你的直觉 - 如果你没有得到你需要的答案,那么寻求第二种意见是合理的。

如果你的医生怀疑像MS这样的神经系统疾病,他或她会将你转介给神经科医生 。 神经科医生会问你关于你的症状的问题并进行体格检查。

他或她还可以下令对你的大脑和/或脊髓进行MRI检查,以帮助判断MS诊断

MS的类型

您可能会惊讶地发现有四种类型的MS ,他们的症状,疾病过程以及治疗方式各不相同。

  1. 复发缓解型MS:大多数MS患者首先被诊断为复发缓解型MS-约85%。 在这种类型中,一个人会出现神经系统症状(模糊的视力,麻木的手臂)的复发或眩晕,然后完全或部分地解决(缓解期)数周至数月。
  2. 次级进展型MS 许多患有复发缓解型MS的患者最终会形成更加进步的疾病过程,其症状会变得慢性和不可逆转。 虽然这个转变并不总是很容易确定。 有时候会有重叠,意味着一个人的神经功能会逐渐下降(变得更加残疾),但仍然会出现可逆的神经症状复发或发作。
  3. 小学 - 进行型MS:在原发进展型MS中,一个人从一开始就会出现渐进性,进行性神经症状(没有复发)。 这是一种不太常见的MS类型,往往比大脑更多地影响脊髓。
  4. 进行性复发性MS :进行性复发性MS是MS中最不常见的类型,当一个人的神经功能(如原发性和继发性进行性MS)以及复发(如复发 - 缓解型MS)的经历逐渐下降时,MS就会发生。

没有治疗

尽管MS没有治愈的方法,但重要的是要明白,绝大多数人不会严重残疾,而且只有极少数人致命的MS(这很少见)。 另外,好消息是有许多疗法可以帮助你对抗你的MS。 大多数这些疗法都是针对MS的复发类型,尽管研究正在逐渐发展为治疗进行性MS。

还有一些治疗方法可以帮助您管理MS症状。 这些包括药物和治疗,如身体或职业治疗,辅助机动装置和补充疗法 ,如瑜伽和反射疗法。 在找到适合您的治疗方案之前,您可能需要探索一些治疗方案。

如果您最近已经诊断为MS

虽然这对你来说可能是一个可怕的时刻,但重要的是要明白,你并不孤单。 这就是说,虽然MS当然不会定义你,但现在它已成为你生活的一部分,需要周到的关注和关心。 当你吸收和处理你的新诊断时,要对自己好。 联系你的亲人或MS社区。

了解你所能

尽管可能很难,但尽可能多地阅读MS,包括MS的症状,MS的 治疗和MS的 良好生活 。 知识就是力量,并且希望能够控制这种情况的不可预测性。

另外,当你访问你的神经科医生时做好准备。 在访问之前设计一系列问题是一个好主意(医生访问可能会非常困难),并且考虑让您的朋友或亲人与您一起出席,如果您感到舒服的话。

致力于治疗

让您安心和MS关心与您的健康团队建立一个开放,信任的关系是非常重要的。 询问正确的沟通方式以及紧急情况。 保持对药物的依从性,并与医生沟通所有问题,如不良反应。

尽管您的MS现在是您生活中的重中之重,但继续看到您的初级保健医生进行健康筛查测试(例如,结肠镜检查以筛查结肠癌,筛查糖尿病或高胆固醇的血液检测),疫苗接种以及对健康的生活习惯进行咨询,如体重管理。

考虑更改

你的诊断感到沮丧? 好消息是,通过参与健康的生活习惯,如压力管理,经常锻炼, 戒烟和睡眠卫生,你会感觉更好,并帮助你的MS。

一句话来自

您可能会对您的MS感到担忧,担心您的下一次复发将会何时发生,或者您未来几年的残疾程度如何。 这种焦虑是正常的,但它不应该使你虚弱。 你可以和MS一起过上幸福的生活,并控制疾病的某些部分,如治疗和生活方式。

>来源:

> Birnbaum,MD乔治。 (2013年)。 多发性硬化症:诊断和治疗临床医生指南,第2版。 纽约,纽约。 牛津大学出版社。

>国家MS社会。 什么是MS? 检索2016年7月17日。