MS中的原因,症状和治疗眩晕

MS有时,但并非总是MS患者眩晕的罪魁祸首

眩晕是多发性硬化症的一种残酷症状 。 回想一下当你还是小孩时,四处转动,然后停下来。 这几乎是感觉 - 只有现在你是一个成年人,你不在操场上,你不能停下来。 这是一种急剧的,不舒服的不稳定或不平衡的感觉,使我们这些已经有点不稳定的人感到更加紧张。

概观

眩晕是多发性硬化症(MS)的相当常见的症状,发生在约20%的MS患者中。 幸运的是,对大多数人来说这不是一个永久症状,甚至可能不会表明新的病变或炎症(因为眩晕可能有非MS原因)。 然而,这可能来自新的脑部病变或变大的老病变。

原因

眩晕可以由小脑中的MS病变引起。 它也可能是由于对脑干中控制耳前庭功能(神经脑神经,CN VIII)的神经的损伤所致。

然而,似乎MS患者的一个非常常见的原因是良性阵发性位置性眩晕(BPPV),而不是脱髓鞘( 髓磷脂的破坏)。 这意味着仅仅因为你有MS并不一定意味着眩晕是MS疾病过程的直接结果。

良性阵发性定位眩晕(BPPV)

BPPV感觉像在头部运动时发生严重的眩晕,特别是当在床上翻身,起床或将头部翻回来查看时。 感觉就像你(或你的周围环境)在你不在的时候旋转或倾斜。 它通常只持续几分钟。

BPPV是由收集在作为前庭系统一部分的内耳的特定部分(半规管)中的碎片引起的。

这种称为otoconia或canaliths的碎片实际上是我们所有的小型碳酸钙晶体。 它们通常附着在内耳的微小毛发上,可以检测运动,但可能会脱落并浮动。

当患有BPPV的人移动头部时,这些晶体会移动并刺激这些微小的毛发,向大脑发送虚假信号。 由于这些信号和控制本体感觉的其他系统引起的混乱,眩晕发生。 由于许多MS患者本体感觉已经有困难,这可能会使他们更加敏锐地感受到BPPV。 换句话说,他们经历眩晕的阈值可能更低。

药物

一些针对MS症状处方的药物也可使眩晕恶化,如用于神经性疼痛的三环类抗抑郁药(Elavil)或用于痉挛状态的巴氯芬。 血压问题,低血糖或心血管疾病也可能是你眩晕的原因。 因此,看到你的初级保健医生进行全面检查是个好主意。 另外,眩晕可能由感染引起,如流感。

症状

由MS和其他原因引起的眩晕是一种旋转的感觉 - 无论是感觉你正在旋转还是你的周围都在旋转。

它可以感觉像:

它可能是一种非常强烈的运动感觉,可能会导致恶心或呕吐。 在最坏的情况下,眩晕会导致站立或行走困难,甚至导致跌倒。 它很少会持续很长时间,但可能需要几周或几个月才能消失(通常这会逐渐消失)。 但是,有些人会慢慢体验它。

治疗

如果你有MS并且正在经历眩晕,最好去看一位耳鼻喉科医生,耳鼻喉专家(ENT)的名字。

真正理想的情况是,如果你生活在一个可以接触这样的专家的地方,任何MS相关眩晕的病例都会被耳神经科医师或神经学专家(内耳和神经科专家)看到。

这很重要,因为可以在没有药物的情况下治疗眩晕(如BPPV)的某些原因(无痛操作,如BPPV),并且可以防止不必要的MRI扫描和副作用如疲劳的药物。

如果你的眩晕来自MS,前庭康复可能会有用。 如果你的MS相关性眩晕特别严重,特别是如果它让你如此恶心,你不能保持水分或口服药物,静脉注射液和高剂量皮质类固醇可以缓解你的症状。

一句话来自

虽然确实是一种不舒服和烦躁的症状,但知道MS中的眩晕可以治疗。 通过适当的诊断和综合治疗计划,通常包括药物和某种形式的平衡疗法,您可以重新享受生活。

>来源

>国家MS社会。 眩晕。

> Randall T. Schapiro。 管理多发性硬化症的症状(第5版)。 纽约:演示出版社。 2007年。