神经损伤影响平衡和空间意识
患有多发性硬化症（MS）的人将熟悉医生将用来评估该疾病的神经症状的各种检查。 其中之一，你可能会被要求用手指交替触摸你的鼻子。 另一方面，你需要以一条完美的直线步行到脚趾。
人们有时候会失败的一项测试要求你将双脚放在一起，将双臂放在你面前，然后闭上双眼。
听起来很简单，人们常常会在眼睛闭上的瞬间发现自己几乎要崩溃了。 他们所经历的并不是笨拙或突然出现眩晕。 这是一种感官效应，被称为隆伯格的征兆，或本体感受的丧失。
了解本体感受
本体感受是你在没有视力的情况下确定你在太空中的位置的能力。 它基于来自关节和肌肉的感官输入。 这是你的姿势，体重，运动和四肢位置的认识，无论是与你的环境还是身体的其他部位有关。
有些人喜欢将本体感觉称为我们的“第六感”，这是我们通常认为理所当然的一种能力。 我们大多数人都没有意识到，对我们的移动性和空间意识有多重要，可以说是视觉，触觉或听觉。
MS如何影响本体感受
MS通过称为脱髓鞘的过程破坏中枢神经系统（涉及大脑和脊髓）和外周神经系统（覆盖身体其他部分）之间的通信。
当神经细胞的保护层被逐渐剥离时，会发生这种情况，导致疤痕组织（ 病变 ）的发展。
因为本体感觉需要这些系统之间的即时和协调的交流，MS可以让我们与感官反应“保持联系”。 很多时候，失去平衡是由于我们的脚踝，我们的平衡感官反馈的主要来源，到大脑的神经冲动中断。
除了平衡之外，我们还用本体感觉来行走，吃东西和拿起物体。 当受损时，我们可能会失去驾驭空间，玩运动甚至开车的能力。
感觉和运动是密不可分的。 虽然本体感受的完全丧失实际上是不可能的（因为我们从我们所有的肌肉和神经收到感官信息），任何损害都可能令人不安，有时甚至会使人虚弱。
治疗本体感觉丧失
平衡训练通常用于MS患者，以增强负责平衡的三种感觉系统：本体感觉，视觉和前庭（内耳）。 由于MS可以单独影响这些系统中的一个或多个，因此治疗师需要确定每个部分扮演的角色（如果有的话）。
干预措施令人沮丧的一个方面是，有些人改善了平衡，而另一些人却没有，通常是因为原因可能是如此广泛而多样。
MS病灶的位置通常是了解问题的关键。 例如，精细触感和本体感觉丧失（称为分离的感觉丧失）通常由脊髓单个区域上的损伤引起。 与此同时，任何视力障碍通常与小脑或脑干发生病变有关。
类似的，姿势控制问题（维持直立姿势的能力）通常与影响前庭系统的脑干病变有关。
通过解决所有这些感觉因素并将其整合到平衡训练中，治疗师更有可能在MS患者中取得积极成果。
资料来源：
> Aman，J .; Elangoven，N .; 我，我。 和Konczak，J。“本体感觉训练对改善运动功能的有效性：系统评价”。 神经科学前沿。 2014; 8：1075。
> Hebert，J .; Corboy，J .; 芒格，M。 和Schenkman，M。“前庭康复对多发性硬化相关疲劳和直立姿势控制的影响：随机对照试验”。 物理疗法/美国物理疗法协会杂志 。 2011年8月; 9（8）：1166至1183年。