是MS还是ALS? 症状之间的差异

多发性硬化症与Lou Gehrig病的异同

由于可能出现的症状列表如此漫长而多变,因此一些多发性硬化症症状与许多其他疾病和障碍,特别是神经系统疾病和障碍之间存在一些重叠是不可避免的。 肌萎缩性侧索硬化症(ALS)也被称为Lou Gehrig病,也不例外。 然而,MS和ALS症状的明显差异对于保健专业人员来说很快就会变得明显。

MS与ALS的主要区别

这两种神经疾病的表现之间的一个显着差异是ALS的症状都涉及控制自主肌肉运动的神经,而受MS影响的神经影响自主非自主肌肉运动。 这就是说,这个故事还有更多。

ALS和MS的初始症状

身体一侧的肌肉无力是80%ALS患者的首要症状。 这通常在手中(例如写入或拾取微小物体的麻烦),肩膀(例如在头部上方举起手臂难以完成诸如梳理头发或达到物体的任务)或脚/腿(通常被视为“脚下落”或爬楼梯困难)。 其他初始ALS症状通常涉及说话困难(构音障碍)或吞咽(吞咽困难)。

相反,多发性硬化患者通常经历的第一症状通常是感觉异常 (肢体麻木或刺痛)或视神经炎

当然,MS的任何症状都可以首先出现; 这两个只是最常见的。

ALS和MS症状的相似之处

尽管这些疾病的最初表现不同,但它们所分享的症状相似,但也有细微差别,其中包括:

手臂和腿肌肉无力

患有肌萎缩侧索硬化症的人的手臂和腿部肌肉的力量和能力会下降。 肌肉实际上萎缩,很难走路。 最终,ALS的每个人都需要一个辅助装置(步行者,轮椅或滑板车)。 虽然许多MS患者在行走时遇到问题,但这并不普遍。

言语困难

构造障碍是ALS患者和MS患者最常见的语言障碍。 他们可能以缓慢,轻柔,奇怪的节奏说话,或嘲弄他们的话语。 虽然这可能使他们难以理解他们的言论,但他们所说的意思是正常的。 在患有ALS的人中,构音障碍倾向于逐渐恶化。 在MS中,它通常是间歇性的。 此外,ALS患者通常更为严重。

多发性硬化症患者常有额外的症状干扰交流,如语音障碍,这是理解或沟通口头或书面文字的问题。 这些是MS相关的认知功能障碍的一种 。 ALS的人通常不会遇到这些类型的症状。 虽然有些ALS患者确实会出现一些认知功能障碍,但这些症状通常较为微妙。

吞咽问题

ALS患者通常也会出现吞咽困难 ,这意味着他们很难吞咽。 这往往会进展到需要引入饲管或其他供料方式。 虽然患MS的人也可能有这种症状,但通常情况要轻得多,人们可能不会意识到这一点。 他们可能会偶尔出现与MS有关的吞咽问题 ,这些问题在进食时会感觉像是咳嗽或咳嗽。

呼吸问题

当控制呼吸的肌肉开始萎缩时,患有ALS的人开始出现呼吸困难,因为他们无法将足够的空气吸入肺部。

在某些时候,许多ALS患者会使用一种装置来帮助他们呼吸,通常是从无创通气开始 - 穿戴一个输送氧气的面罩。

MS患者也会出现呼吸问题,但通常不会达到相同的程度。 多发性硬化症相关的呼吸系统问题极少需要呼吸辅助。 已经表明,大多数MS患者的肺功能低于正常水平,但大多数人没有注意到它,或者只是因为运动时呼吸困难而烦恼,例如爬楼梯或快速移动时。

症状差异

视力

在ALS中,人们失去对随意肌肉运动的控制,但通常保留看到的能力。 在MS中,视力可能受到视神经炎眼球震颤的影响

感觉症状

一些ALS患者报告刺痛感,也称为感觉异常; 然而,这不是一个常见的症状,通常会消失。 MS患者的感觉症状更为常见,因为MS患者常常会出现一系列令人不快的感觉症状,如麻木,刺痛疼痛

膀胱和肠道症状

据估计,超过90%的MS患者在某些时候会出现膀胱功能障碍 ,包括尿失禁 。 ALS患者通常不会经历尿失禁; 然而,这是相当普遍的。 患有MS和ALS的人都会患有便秘 ,但MS患者比ALS患者更容易患肠梗阻(腹泻)。

底线

因为控制许多身体功能(自愿和非自愿)的神经在MS中受到影响,所以MS和ALS的一些症状是相似的 - 常常是MS的罕见症状是ALS的常见症状。

如果你有一个奇怪的症状,让你担心或以负面的方式影响你的生活,请告诉你的神经科医生。 他或她可能会向你保证,这只是另一个不可预测的,时髦的“MS事件”,或告诉你没有联系,但没有什么可担心的。 但是,如果你真的担心,你的医生可以评估你排除其他疾病。

>来源:

>肌萎缩侧索硬化症(ALS)情况说明书。 国家神经疾病和中风研究所。 https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Amyotrophic-Lateral-Sclerosis-ALS-Fact-Sheet。

>多发性硬化症。 美国家庭医师学会。 https://familydoctor.org/condition/multiple-sclerosis/?adfree=true。