作为多发性硬化症 （MS）的症状，便秘确实是一件令人失望的事情。 它可能是慢性的，而不是来来往往。 你可以花上几天的时间，以“不正确”的感觉存在。它会变得痛苦。 这也不是很多人谈论的事情，所以他们默默地忍受这个问题，而不是得到他们需要的同情和帮助。
但是，寻求便秘的帮助很重要。 等待它是一个坏主意，因为这可能会导致直肠或大便冲击损伤。 另外，治疗也很容易，比如改变药物或增加饮水量。
它感觉像什么
大多数人在他们生活中的某个时间点已经便秘，并且知道它的感觉。 然而，有一个比“我不能去”更准确的定义。根据美国肠胃病学院，便秘被定义为不常见的大便，难以通过大便或两者。 通常不频繁的大便意味着每周排便次数少于2次，排便困难可能包括紧张，感觉就像你没有消除整个排便或者排便困难。
流行
很难说有多少MS患有便秘，因为它往往报告不足。
这可能是由于许多因素造成的，例如：
- 没有将这种症状与MS连接的患者，因此不向其神经科医师报告
- 在他们的神经科医生访问期间，患者集中于更戏剧性的症状
- 病人太不好意思向他们的医生报告便秘
据说，据估计有50％至75％的MS患有便秘。
事实上，这是MS患者最常见的肠道问题。
原因
两种成分包括健康的，规律的排便：
- 凳子必须继续在肠内移动
- 凳子里必须有足够的水
这些都是相互关联的东西。 当大便通过肠道（特别是结肠，大肠的最后部分）的行程减慢时，水被吸收以使大便固体。 当它变慢太多时，结肠会吸收过多的水，粪便变硬并且难以通过。
这就是说，MS中的便秘可能是由以下任何因素（或其组合）引起的：
神经损伤：如前所述，大便必须保持移动。 在MS患者中，病变可能会阻止大脑准确接收或传输控制有意识排便的信号。 换句话说，你可能没有收到你“必须去”的信号，或者你无法有效地放松并按需要推动排便。 保持大便通过消化道下部的不自主运动也可能受损。 再次，由于长时间在结肠中，粪便太难以通过，所以这些问题更加复杂。
有限的身体活动：肠道蠕动的重要组成部分（消化食物通过肠道的运动）是身体活动，如步行。 由于虚弱，痉挛，感觉性共济失调或疲劳 ，许多MS患者无法四处走动并行走很多。
药物的副作用：便秘是MS患者用来控制症状的许多药物的副作用。 这些包括：
- 抗抑郁药，尤其是三环类抗抑郁药，包括阿米替林（Elavil，Endep），地昔帕明（Norpramin），多塞平（Sinequan），丙咪嗪（Tofranil-PM），去甲替林（Pamelor）
- 止痛药，特别是那些含有吗啡或可待因，以及其他疼痛缓解药物如Ultram（曲马多）。
- 用于治疗膀胱功能障碍的药物称为抗胆碱能药物，如Detrol片剂和Detrol LA缓释胶囊（托特罗定）
- 用于痉挛的药物，包括巴氯芬和扎那菲（替扎尼定）
不饮用足够的水： MS患者常常会减少水分，特别是如果他们遇到尿急或夜尿的问题 。 有些MS患者在外出或旅行时也会减少液体摄入量，因为进入厕所可能会很困难。 话虽如此，如果你有MS，那么你一整天都要喝大量的水仍然很重要。 请记住，水是最好的。 咖啡因和酒精可以起到利尿剂的作用，可以使您更加脱水。 如果水对你没什么吸引力，可以尝试在其中加入柠檬或酸橙，以赋予它一些味道。
潜在严重性
无法控制的便秘可能导致粪便嵌塞，当便秘严重到整个直肠充满大便时，便会发生便秘。 在这些情况下，需要手动消除，其中医生或护士手动（使用戴手套的手指）移除堵塞物。
一句话来自
便秘在MS中很常见，但好消息是有些事情可以用来预防或至少减少它。 策略包括：
- 每天喝6至8杯水
- 将纤维加入您的饮食中（例如，全麦和水果和蔬菜的彩虹）
- 尽可能保持活跃
- 建立一个每天使用卫生间的时间 - 这就是所谓的肠道训练
- 当你的便秘开始时，考虑偶尔使用泻药，但首先与医生讨论选择，因为有些可能导致依赖
最后，重要的是要注意，你应该联系你的医生排便习惯的任何持续改变。 便秘本身可能是更严重的迹象，如结肠癌，所以要检查它。
来源
美国胃肠病学院。 （2016）。 便秘和排便问题。
Gallien P等人 多发性硬化症患者便秘患病率为81例。 Ann Phys Rehabil Med 。 2016年9月; 59S：e39-e40。
>国家MS社会。 （2014）。 肠道问题：基本事实。
兰德尔T.夏皮罗。 管理多发性硬化症的症状（第5版） 。 纽约：演示医疗出版社，2007年。