临终关怀医疗保险福利是医疗保险支付临终关怀的特殊部分。 如果您或亲人拥有Medicare并正在考虑招收临终关怀,那么您需要了解关于临终关怀和临终关怀医疗福利的信息。
不是每个人都可以得到临终关怀; 你必须符合资格。 要符合安宁疗法的资格,您的预期寿命必须少于六个月。
此外,您必须同意放弃您的绝经后疾病的进一步治疗选择,而不是选择旨在保持舒适并尽可能保持良好生活质量的治疗方案。
如果您有Medicare并选择Medicare认证的临终关怀组织来提供临终关怀服务,则费用将由临终关怀医疗保险福利金支付。
临终关怀医疗保险福利涵盖的内容
临终关怀医疗保险福利涵盖与您的绝症相关的所有护理,并且必须让您保持舒适。 它支付:
- 临终关怀医生和护士。
- 必要的药物保持舒适,控制或预防您的症状。
- 临终关怀家庭健康助手可以帮助洗澡和换床。
- 像轮椅或医院病床这样的医疗设备必须让您感觉舒适。
- 社会工作者帮助你顺利完成事务,帮助你和你的家人处理情绪困难和悲伤。
- 喘息护理需要让您的看护者休息一下。
- 语言,职业或物理治疗需要让你感到舒服或教你如何应对你身体正在发生的变化。
- 如有必要,营养师服务。
- 为你和你的亲人提供悲伤辅导。
- 住院病人入院,如果危急处理需要,由临终关怀小组批准,并在与您的临终关怀组织签约的医院或临终关怀设施处获得。
- 除此之外,临终关怀小组认为是必要的,并且与保持您的舒适度和限制您的绝症的症状有关。
临终关怀医疗保险福利不包括在内
临终关怀医疗保险福利金不包括旨在治疗您的绝症的任何事情。 例如,它可能涵盖旨在收缩压迫脊髓导致疼痛的肿瘤的放射治疗费用。 但是,它不包括旨在治疗你的疾病的放射治疗。 关键是治疗是否控制你的症状,以便你可以舒服(被遮盖),或者治疗是否是为了治愈你的绝症(不包括在内)。
它不包括食宿费用。 如果你在自己家里,这通常不是问题。 但是,如果您在养老院,辅助生活设施,理事会和护理中心,或住在临终关怀设施中,您将负责覆盖您的护理板和护理费用。 如果您需要住在养老院,辅助生活或临终关怀房屋,但无法负担食宿费用,那么一些临终关怀组织会使用慈善捐款来帮助您支付这些费用。 这通常是根据具体情况进行的,所以如果您预测这可能是一个问题,请在选择使用哪个临终关怀机构时询问。
急诊室和救护车服务不在临终关怀医疗保险福利范围内,除非您的临终关怀团队认为他们有必要,与您的绝症有关,并安排您使用这些服务。
你需要付钱
虽然有些临终关怀组织会放弃这笔钱,但您的药物费用仍将为5美元。 您将获得5%的共同保险费用,但不会超过每天12美元的费用。 您将支付医疗保险B部分的免赔额和共同保险金,用于您从不是为您的临终关怀组织工作的医生提供的任何医生服务。
您需要继续支付您在注册临终关怀之前支付的任何医疗保险费 。 例如,如果您正在为Medigap政策支付Medicare B部分保费或保费,则需要继续支付这些保费。
如何获得临终关怀医疗保险福利
只有医疗保险获得者才能获得临终关怀医疗保险福利。 当您选择参加临终关怀计划时,临终关怀注册过程的一部分将从您当前的医疗保险计划转换为临终关怀医疗保险福利计划。 协助您参加临终关怀计划的临终关怀人员也将协助您参加临终关怀医疗福利计划。
临终关怀医疗福利如何运作
临终关怀医疗保险福利是医疗保险A部分的一部分 。 当您注册临终关怀时,无论您使用Original Medicare还是Medicare Advantage计划(如Medicare HMO) ,您都会自动切换到原始Medicare。 原来的医疗保险A部分将为您的病人每一天付一定金额的临终关怀机构。 这个设定的每日美元汇率被称为每日汇率。
临终关怀组织为您的日常费用支付所有必要的临终关怀费用。 无论当天是否有临终关怀护士或家庭健康助理来拜访你,它每天都会得到这笔钱。
现在,临终关怀组织的行为有点像HMO,因为您只能从该临终关怀组织或与其签订的其他医疗保健提供者那里获得与您的绝症相关的医疗服务。 例如,如果您需要家用氧气和医院病床,则无法从您选择的任何医疗设备供应商那里获得。 相反,您必须从您的临终关怀机构签订的医疗设备提供商处获得他们,并且您的临终关怀机构必须同意您需要这些物品。
您仍然可以从非临终关怀医疗机构获得与您的绝症无关的医疗服务。 例如,如果您的绝症是癌症,您可能会继续看到您的心脏病专家治疗心律失常,因为它与您的绝症没有任何关系。 由于该医生的访问与您的绝症没有关系,临终关怀医院不会为其心脏病专家付出代价。 然而,原来的Medicare B部分将像过去一样支付心脏病专家的诊疗费用。
在另一个例子中,如果您的绝症是肺动脉高压,并且您因为摔伤并摔伤了臀部而需要住院治疗,则原始医疗保险A部分将为您的臀部相关住院支付费用,原始医疗保险B部分将支付与之相关的医生账单你的臀部。 通过这种方式,临终关怀和医疗保险共同承担终身疾病的费用(包括临终关怀医疗保险福利)以及与您的绝症无关的医疗保健费用(包括医疗保险A部分和B部分)
如果您在开始临终关怀医疗保险福利后改变了对临终关怀的想法,会发生什么
如果您在注册后改变了对临终关怀的想法,可以撤销临终关怀医疗保险福利计划并返回到原始医疗保险计划。
如果你想继续接受临终关怀服务,但改变你对所选择的临终关怀组织的看法,你可能会转向另一个临终关怀组织。 但是,您不能随时随地更换临终关怀组织。 您可以在护理的前90天内转换一次,在护理的第90天内转换一次,此后每60天转换一次。 希望你会选择一个你会很满意而且不需要改变的临终关怀组织 。