什么是健康保险费?

健康保险费是支付给保险公司或健康计划以提供健康保险的月费。 医疗保健覆盖范围通常包括与医疗相关的服务的全部或部分费用,如医生就诊,住院,处方和药物治疗。

简而言之,保费是您向健康保险公司支付的费用,可以使保险覆盖范围保持活跃。

保费付款有一个到期日加上宽限期。 如果在宽限期结束时没有支付保险费,健康保险公司可能会暂停或取消保险。

其他健康保险费用可能包括免赔额 ,共同保险 付额 。 这些是您在需要治疗时支付的金额。 如果你不需要任何治疗,你将不会支付免赔额,共付额或共同保险金。 但是,无论您是否使用健康保险,您都必须每月支付保费。

谁支付健康保险费?

如果您通过工作获得医疗保险,您的雇主通常会支付部分或全部月保费。 通常,您的公司会要求您支付每月保费的一部分,这部分保费将从您的工资中扣除。 然后他们将支付剩余的保费。

根据Kaiser家族基金会2016年雇主福利调查结果,对于将家庭成员添加到计划中的员工,雇主平均支付单个员工总保费的82%,平均为家庭总保费的71%。

如果您是自雇人士或购买自己的健康保险,您作为个人负责每个月支付每月保费。 然而,自2014年以来,“平价医疗法”提供了通过交易所购买个人保险的人可享受的优惠税收抵免(补贴)

为了有资格获得保费补贴,您的收入不能超过联邦贫困线的400%,并且您无法从您的雇主或您的配偶的雇主那里获得负担得起的,全面的保险。

自2014年以来购买的场外交易计划符合ACA,但高级补贴不能用于抵消其成本。 但是, 如果制定了“美国医疗保健法” ,这可能会改变。

高级的例子

假设您一直在研究医疗保健费率和计划,以便找到一种价格适中且适合您和您的亲人的计划。 经过很多研究,最终你最终会选择一个每月花费200美元的特定计划。 200美元的月费是您的健康保险费。 为了让您的所有医疗保险保持有效,医疗保险费必须每个月全额支付。

如果您自己支付保费,您的每月账单将直接发给您。 如果您的雇主提供团体医疗保险计划,保费将由您的雇主支付给保险计划(或雇主为自保,这对于大型雇主来说通常是这种情况),但总保费的一部分将会可能通过工资扣除从每位员工那里收集。

如果您通过交易所获得个人健康计划并获得高级补贴,则补贴将由政府直接支付给您的保险公司。 剩余的保费余额将向您开具发票,您必须支付您的份额以保持您的保险范围。 或者,您可以选择每月自行支付全额保费,并在次年春季在您的纳税申报表中索要您的总保费补贴(这不是一种常见的选择,但它是可用的,而且是您的选择)。

可扣除额,Copays和共同保险

保费是设定每月必须支付的费用。

如果你的保险费是最新的,你有保险。 然而,您有保险的事实并不一定意味着您的所有医疗保健费用均已支付。

可扣除额 。 根据Healthcare.gov的数据,Deductibles是“在您的保险计划开始支付前,您为支付的医疗保健服务支付的金额。例如,您可以自行支付2,000美元的免赔额,您自己支付2,000美元的保险服务。 ,你通常只为支付服务支付共付或共同保险。“ 保险费用通常与免赔额紧密相关:您可以为免赔额较低的保险单支付更多费用,反之亦然(请注意,符合ACA的计划(包括雇主赞助的计划和个人市场计划)涵盖了某些预防性服务即使免赔额没有得到满足,也不会对参加者造成任何损失)。

共付款 。 即使您的健康保险政策的免赔额很低或没有,您可能会被要求支付相对较低的医疗费用。 这笔费用被称为“共同付款”。 大多数计划包括免赔额和共同付款,共同付款适用于办公室访问和处方等事项,而免赔额适用于住院,实验室工作和手术等。如果月保费较低,共付额可能更高。

共同保险。 Healthcare.gov描述共同保险如下:“您在支付免赔额后支付的承保医疗保健服务的成本百分比(例如20%)假设您的健康保险计划允许的办公室访问金额为100美元,你的共同保险金是20%,如果你已经支付了你的免赔额:你支付100美元的20%,或者20美元。“

可扣除额,共同付款和共同保险适用于患者每年自付最高限额 。 每年自付最高额是医疗保险公司要求患者自己承担其医疗保健总费用的最高或总额。

一旦患者的特惠年度免赔额,共付额和共同保险额合计达到了自付额最高限额,那么患者的费用分摊要求就会在该特定年度完成。 在实现最大限度的自付额后,健康计划将在今年余下时间内收回所有网络护理费用。 但是,每个月都必须继续支付保费以维持保险范围。

>来源:

>凯泽家庭基金会,2016年雇主健康福利调查。 2016年9月14日