什么是医疗保健配给?

限制允许或涵盖哪些医疗服务

配给意味着你在被允许购买的物品方面受到限制。 第二次世界大战期间它被用来确保部队有足够的供应,而在家里的人只能购买有限数量的黄油,糖或汽油。 您可能会惊讶地发现,配给发生在今天的医疗保健领域。 健康保险公司,政府和个人使用医疗保健配给来节省资金。

有人甚至会认为医疗配给支持更大的利益。

医疗保健配方如何工作?

你可能会认为,如果有可用的治疗方法,不管它花了多少钱,也不管有什么机会有积极的结果,它都应该提供给你。 当你被告知不能拥有它或者你必须为此付出额外费用时,你会感到沮丧。 但是,由于资金有限,您的选择也受到各种限制。

自配给

有时人们会限制自己。 假设你出现皮疹。 你有两个选择。 首先是去看医生,因此需要支付访问费用以及他进行的任何处方或测试。

或者,您可以选择非处方皮疹治疗,这种治疗价格便宜得多。 您还可以节省医生预约的时间,延迟和不便。 如果您选择了无医生探访路线,那么您至少在短期内自我配给了您的护理并节省了资金。

你可能会面临这样的风险,即你的病情没有得到充分诊断,并且可能没有得到适当的治疗,从长远来看,导致成本高于去看医生。

健康保险公司配给

健康保险公司给予护理配给,但他们不称之为配给,他们甚至不希望你意识到配给。

这被称为“隐蔽配给”。

当保险公司给予护理时,这是一种节省金钱的措施,部分是为了更大的利益,也是为了保持利润或提高薪水或其他顾客不喜欢的原因。 他们的一些配给确保了保费的不断提高,并且还允许保险公司保持业务。 以下是他们配给护理的一些方法。

健康保险公司通过限制您可能访问的医生来配给您的护理,因为他们与这些医生协商费用。 他们只会支付你参观他们已经谈判的最低费用。

健康保险公司通过共同支付免赔额和上限来配给护理。 事实上,他们真正在做的是鼓励你自我配给。 由于知道您必须从口袋中支付一定的医疗费用,您可以选择不接受您需要的护理或药物。

健康保险公司拒绝为服务提供服务或报销。 拒绝照顾也许是配给最理解的形式,因为它会引起愤怒和沮丧。 大多数患者不明白的是,这也是受法律法规影响最大的配给方面。 在许多情况下,这些否认可能基于科学或证据表明治疗不起作用,行不通或者太新。

请记住,保险人当然并不否认这种治疗的许可。 相反,治疗费用被拒绝。 如果她自己可以付钱,病人仍然可以参与治疗。 在一些国家,即使病人能够自己支付服务也不允许提供服务,这是不同的。

政府医疗保健配给

即使是政府口粮医疗保健。 政府配给与健康保险公司配给的区别在于没有利润动机。 政府通过医疗保险或州医疗补助计划或其他计划尽可能降低成本,以减少税收或将护理扩展到其他方面,这两者都被认为是更大的益处。

政府配给的一个好例子是医疗保险的甜甜圈漏洞。 老年人知道他们在处方上的花费是有限的,因为如果他们花更多钱,那么他们就会从自己的口袋中获利。

如何理解保健配方可以帮助你

理解医疗保健配给会对你有所帮助有几个原因。

一些医疗配给专家会告诉你,私人健康保险公司的配给意味着保险公司是决定谁获得什么护理的人。 他们引用这样一个事实,即你接受的治疗与你的保险公司是否允许你的医生认为最好的治疗有关。 私人保险公司认为,如果政府接管所有医疗保健的所有费用,那么政府将为患者做出医疗决定。

患者必须自己决定他们对整体情况的感受。 但今天理解配给工作将如何帮助他们弄清楚如何得到他们需要和需要的护理。