由于“ 平价医疗法案” ,美国的健康保险公司必须覆盖预防性医疗保健,而不要求您支付免赔额 , 共同付款或共同保险 。
那么,究竟什么是预防性护理呢? 以下是成人的预防性护理服务清单,如果您的医生推荐您,必须免费提供分摊费用 。
儿童有不同的名单 。
推荐的癌症预防措施:
- 结肠直肠癌相关 :50岁以上的患者 ,包括筛查结肠镜检查,筛查结肠镜检查期间发现的息肉以及进行筛查结肠镜检查所需的麻醉服务
- 乳腺癌相关:包括40岁以上女性筛查每1 - 2年的乳房X光检查,高危妇女的BRCA基因检测和咨询,以及高风险妇女的乳腺癌化学预防咨询
- 宫颈癌相关:筛查性活跃的妇女; 人乳头瘤病毒DNA检测每3年一次,超过30岁的妇女
- 肺癌相关:筛查吸烟者或过去15年内戒烟者年龄在55至80岁之间
建议的传染病预防措施:
- 对1945-1965年出生的任何人以及任何成年高危人群进行一次丙肝筛查
- 第一次产前检查时对孕妇进行乙肝筛查
- 为15-65岁之间的任何人,性活跃的女性和其他高危人群进行艾滋病毒筛查
- 高危成人和所有孕妇的梅毒筛查
- 对年轻妇女和高风险妇女进行衣原体筛查
- 高风险妇女的淋病筛查
- 针对成年人的性传播感染预防咨询,风险增加
- 按年龄推荐的成年人常规免疫接种
- 甲型肝炎
- 乙型肝炎
- 带状疱疹(带状疱疹)。
- 人乳头瘤病毒。
- 流感(流感)。
- 麻疹,腮腺炎,风疹。
- 脑膜炎双球菌。
- 肺炎球菌。
- 破伤风,白喉,百日咳(锁颚和百日咳)。
- 水痘(水痘)。
肥胖筛查和咨询。
为慢性疾病高危人群提供饮食咨询。
推荐的心血管疾病相关预防措施:
- 对某些年龄段的高风险成年人和成年人进行胆固醇筛查
- 血压筛查
- 糖尿病2型筛查成人高血压
- 腹部主动脉动脉瘤筛查一次吸烟的男性
- 在某些年龄时用于预防心血管疾病的阿司匹林
建议滥用药物的预防措施:
- 酒精滥用筛查和咨询
- 吸烟者使用烟草使用筛查和戒烟干预
抑郁症筛查。
所有妇女的家庭暴力和人际暴力筛查和咨询。
根据风险因素对60岁以上女性进行骨质疏松症筛查。
为65岁以下的女性进行女性访问。
由卫生保健提供者规定的具有生育能力妇女的避孕方法。
不包括堕胎药,不适用于由免税宗教雇主赞助的健康计划。 了解更多关于“ 免费生育控制 - 最大化您的可负担护理行为收益 ”中具体的免费分享避孕方法。
孕妇或哺乳期妇女的预防性服务:
- 贫血筛查
- 母乳喂养支持和咨询,包括用品
- 孕妇和可能怀孕的人的叶酸补充剂
- 妊娠24和28周的妊娠期糖尿病筛查和高风险的妊娠糖尿病筛查
- 第一次产前检查时接受乙肝筛查
- 对所有孕妇进行Rh不相容性筛查,并在风险增加时进行随访筛查
- 加强烟草咨询
- 尿路或其他感染筛查
- 梅毒筛查
为什么预防保健不是免费的
如果你的健康保险是一个祖父的健康计划,它可以收取费用分享的预防保健。 由于祖父母的健康计划如果对计划作出重大修改就会失去其祖父的地位,随着时间的流逝,他们越来越不常见。 你的健康计划文献会告诉你,如果你的健康计划是盛大的。 或者,您可以拨打健康保险卡上的客户服务电话号码,或与您的员工福利部门核实。
如果您有一个使用提供商网络的管理式保健健康计划,则允许您的健康计划对从网络外提供商处获得的预防性保健收取费用分摊费用。 如果您不想为预防性护理付费,请使用网络内提供商。
如果预防性服务不是:
- 在当前的美国预防服务工作组建议中评为“A”或“B”
- 在卫生资源和服务管理局支持的综合指导方针中规定
- 由疾病控制和预防中心免疫实践咨询委员会推荐
那么一般不会在没有成本分摊的情况下提供。
预防性护理并非真正免费
尽管您的健康计划必须为预防性健康服务付费,而不向您收取免赔额,共付额或共同保险费,但这并不意味着这些服务对您而言是免费的。 您的保险公司在每年设定保费时考虑预防性保健服务的费用。
尽管您在接受预防性护理时不支付费用分摊费用,但这些服务的费用会计入您的健康保险费用中。 这意味着,无论您是否选择获得推荐的预防性护理,您都需要通过健康保险费用来支付。
资料来源:
成人预防保健服务,HealthCare.gov。 访问5/27/2015。
负担得起的医疗法案实施常见问题 - 第12套,消费者信息和保险监督中心,医疗保险和医疗补助服务中心。 访问5/27/2015。
负担得起的医疗法实施常见问题 - 第18套,消费者信息和保险监督中心,医疗保险和医疗补助服务中心。 访问5/27/2015。
关于负担得起医疗法实施(Part XXVI),美国劳工部雇员福利安全管理局的常见问题解答。 访问5/28/2015。