应对和治疗基本震颤

这种良性状况的医疗和手术选择

在美国,大约每20人中就有一人患上基本震颤 ,随着年龄的增长,其变得越来越常见。 虽然疾病过程不会危及生命,但震颤可能令人讨厌,甚至会使人衰弱。

因为当人们试图用手时,震颤会变得更糟,它可以将日常活动变成挑战,如日常饮酒或写信。

另外,许多人发现这种震颤在社交上令人尴尬。

应对必要的震颤

许多人不喜欢用药物或手术治疗特发性震颤。 如果震颤只引起极少量的残疾,副作用的风险可能超过震颤的不便。 在这些情况下,人们会学习如何在生活中做出适应震颤的调整。 一些提示包括以下内容:

基本震颤的治疗

如果震颤太扰乱,你可以选择服用药物来减轻症状。 最常见的药物包括β受体阻滞剂 ,如普萘洛尔。 这种药物的疗效因人而异,但它可以帮助控制手部震颤,并对头部,语音和舌头的震颤有一定的作用。

β-受体阻滞剂也是血压药物,所以你的血压可能会降低,导致这种药物头晕目眩。 β受体阻滞剂还通过减慢心脏来控制心率,如果心率已经有点慢,这可能会很麻烦。 哮喘患者应该谨慎使用β-受体阻滞剂,因为这类药物会加重哮喘发作 。 此外,在糖尿病患者中,普萘洛尔可掩盖低血糖症状 ,使患者难以判断血糖是否低。

Primidone是治疗特发性震颤的另一种有用的药物。 这种药物是一种抗惊厥药,但也有时会导致完全抑制特发性震颤。

扑米酮最常见的副作用包括恶心,头晕,笨拙和嗜睡。 许多其他药物对特发性震颤有一定程度的疗效,但往往效果不如普萘洛尔或普利酮。 这些药物包括

所审查的药物是通过口服进行的,倾向于帮助手部震颤超过头部或语音的震颤。 注射肉毒毒素A(肉毒杆菌毒素)已经显示出治疗头部或声音震颤的一些实用性。 注射到手臂也已经尝试了一些成功。

肉毒杆菌通过削弱肌肉起作用,因此必须小心注射以避免比震颤本身更加阻碍的弱点。

基本震颤的外科治疗

如果特发性震颤确实无效,并且药物不起作用,则可考虑手术治疗。 这些包括称为立体定位丘脑切开术或丘脑深部脑刺激的程序。

立体定向丘脑切开术涉及在部分丘脑中产生手术损伤。 这个过程是不可逆转的,但最近由于神经影像学技术的进步而显示出增加的益处和较少的不良后果。

深部大脑刺激涉及将电极放入大脑中与震颤有关的部分。 当刺激器开启时,其效果是平静脑部的过度活动部分,导致减少的震颤。 这是可逆的,并且比丘脑切开术具有更好的结果,但是更昂贵并且需要时间和努力来进行电池和硬件的更换和调整。 根据电导线的放置位置,您可能会出现语音不清,感觉异常或肌肉收缩异常等副作用。

如果药物没有控制震颤并且震颤失效,则只应考虑外科手术。 此外,患有认知功能障碍和不稳定的医疗疾病的人建议不要采取这些措施。

资料来源:

国际基本震颤基金会。 关于震颤。

Zesiewicz,TA等人。 (2011年)。 基于证据的指南更新:特发性震颤的治疗:美国神经病学会质量标准小组委员会的报告。 Neurology, Nov 8; 77(19):1752-5。 Epub 2011 10月19日。评论。

免责声明:本网站的信息仅用于教育目的。 它不应该被有执照的医生用作个人护理的替代品。 请看你的医生诊断和治疗任何有关的症状或医疗条件