必备震颤介绍

你需要知道什么关于震颤

许多人在发生震颤时担心它可能是帕金森病的征兆。 然而,另一种更常见的震颤原因被称为原发性震颤 (ET),并且它没有帕金森病的严重影响。 事实上,ET比帕金森病多10倍,并且与帕金森病不同,它不会导致恶化不稳定,僵硬或痴呆

也没有相关的痴呆症。

尽管听说你的震颤不是由帕金森氏病引起的,但它可能是一种解脱,但它并不一定会使震颤不那么恼人。 对于一些人来说,重要的震颤来来去去,几乎不会影响他们。 对于其他人来说,特发性震颤是非常糟糕的,以至于几乎不可能绑鞋或吃器皿。

认识到震颤

与帕金森震颤不同,特发性震颤通常(但并非总是)双侧 - 也就是说,它一次影响双方。 双手往往是身体最累及的部分,尽管头部也可能受累。 与帕金森氏症的另一个区别是手在使用时,而不是在静止时,震颤往往会变得更糟。

其他线索包括震颤家族史。 基本震颤通常是以常染色体显性方式遗传的,这意味着如果你有,它至少有一个你的父母也有很好的机会。

特发性震颤的另一个有趣的特征是在饮用适量的酒后它经常改善。

基本震颤有多常见?

约有一千万美国人患有严重震颤,占美国所有人的5%。 像许多健康变化一样,随着年龄的增长,特发性震颤趋于增加。

随着时间的推移,震颤幅度增大,变得更大,更明显。 它也可能传播到其他身体部位。

什么导致基本震颤?

负责协调运动的大脑部分就像乐团的不同部分。 每个部分都有自己的节奏,通常与其他部分同步。 特发性震颤的节律大约与丘脑和下脑干的橄榄核产生的自然节律一样快,这两种情况都被认为与运动有关。 震颤期间,这些区域在PET扫描中也非常活跃。

目前尚不清楚为什么这些地区可能会异常活跃。 尽管在ET患者中存在频繁的家族震颤家族史,但没有任何基因被清楚地识别。 有些人认为,一些环境因素,如熟熟肉类中的某些化学物质,可能会涉及到。 与农药或有机溶剂没有关联。

什么使基本震颤更糟?

除了年龄增长之外,我们每天可能遇到的事情都会使基本震颤恶化。 疲劳 ,体温变化,情绪压力,甚至正常改变你的困倦可以改变震颤的严重程度。

还有许多不同的药物会加重震颤,比如那些对中枢神经系统起作用的药物,如抗抑郁药, 雷格兰 ,锂和酒精,以及兴奋剂如咖啡因, 支气管扩张剂或可卡因。 类固醇可以加重甲状腺激素的震颤。 事实上,有太多不同的药物会加重震颤,最好只是密切注意你的震颤的时机,并熟悉你服用的任何药物的副作用。

神经科医师如何确定我的震颤不是帕金森病?

通常,和你说话,看着你的震颤对于神经科医师诊断特发性震颤已经足够了。

有时需要时间才能确定。 主要震颤倾向于比帕金森氏病更缓慢地改变。

在令人困惑的案例中,可以做一个名为DaTscan的测试来观察黑质,这是帕金森病中大脑的一部分。 该扫描使用放射性同位素来观察基底神经节的活动。 在特发性震颤中,扫描将是正常的。

如何治疗必要的震颤?

有许多不同的方式来管理基本震颤。 根据震颤的严重程度,最好的选择可能根本就不是药物治疗。 由于每次治疗都有一定的副作用风险,如果震颤并不特别麻烦,那么就没有必要积极服用药物或其他治疗药物。

然而,如果震颤正在影响日常生活,那么药物如普萘洛尔或扑米酮可能会有帮助。 如果这些不起作用,可能会尝试其他药物,包括用于头部或语音震颤的肉毒杆菌毒素注射。 在最严重的情况下,可考虑手术选择,如深部脑刺激。

虽然重要的震颤可能是一种滋扰,但它并不危及生命。 但是,如果症状阻止您做出您想要或需要做的事情,您应该与合格的医生讨论如何管理您的症状。

来源

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Kathleen Poston,常见运动障碍综述,Continuum:运动障碍第16卷,第1期,2010年2月