我最近有机会采访Richard Shames博士关于他关于常见甲状腺误解的新系列讲座。 Shames博士，其资历包括哈佛大学，宾夕法尼亚大学和国立卫生研究院，是一位从业者和作者，在开发更好的甲状腺护理方面拥有超过30年的经验。
问：为什么，莎姆斯博士，你是否将某些常见做法归类为“神话”？
当不正确的信念被从业者和消费者广泛而顽固地持有时，它需要一个特殊的名字。 仅靠健康信息是不够的。 人们需要知道这些信息的质量 ，才能最好地使用它。 错误信息会非常有害。
问：你认为今天领先的甲状腺神话是什么？
甲状腺神话第1号： TSH是指导甲状腺失衡的诊断和治疗所需的唯一测试。
对这一个总的不可动摇的信念，简单的高估血液测试已经对数百万人造成了数年的巨大伤害。 基于这一项测试的暴政，医生会拒绝许多需要治疗的人接受治疗，并且一旦他们得到治疗，让其他人的药物剂量过低。
问：许多甲状腺患者意识到最近的研究已经严重质疑TSH测试的绝对有效性以及过宽的正常范围。 甚至内分泌学界也不同意TSH检测的“正常参考范围”。
当然。 但绝大多数医生，诊所，实验室和保险公司仍然没有受到这项引人注目的研究的影响。 相反，这个想法更加坚定。 但对于许多甲状腺患者和从业者来说，这个想法不是科学。 这是一个神话。
问：接下来的甲状腺神话是什么？
甲状腺神话2号：左旋甲状腺素是大多数所有甲状腺患者需要的唯一治疗方法。
再次，多项研究和众多实践经验表明，这是一个潜在的有害神话。 然而，令人惊讶的是，在这个神话中，大多数医生和患者都是在全国各地完全销售。 我在全国各地的甲状腺患者的电话辅导中经常听到这个消息。
问：那些需要补充甲状腺支持肾上腺功能 ，黄体酮和维生素D的患者呢？
幸运的是，维生素D的重要性最近在患者和医生人群中都获得了良好的推动力。 但不幸的是，其他方面的牵引力不足。 那就是甲状腺神话3号：自然干燥的甲状腺是不安全的，因为它的可变效力。
这是事实。 自然干燥的甲状腺药物（甲状腺甲状腺和自然甲状腺是美国天然干燥甲状腺的两种常见品牌）已知是安全和有效的。 在一些患者中，即使T3药物与标准T4（左旋甲状腺素）联合使用，他们也优于左旋甲状腺素。
天然甲状腺药物的变异指责是一个持久的神话的例子。
实际上，FDA已经多次发现人造合成甲状腺药（左旋甲状腺素）在每个药丸剂量上是可变的。
不幸的是，保险公司现在正处于这个神话流行的时代。 最近有些人开始写信给病人和医生，说他们不再覆盖自然干燥的甲状腺处方。 他们建议转用左旋甲状腺素，即使它更昂贵。 对于保险公司来说，这是一个奇怪的选择，但他们正在开始这样做。 他们显然已经进入了神话，可能是因为大型制药商的影响，他们试图减少价格较低的天然甲状腺的竞争。
问：你接下来的甲状腺神话是什么？
甲状腺神话4号：保持低剂量的甲状腺药物，以减少骨质疏松症和心脏问题的风险。
这是一个不幸的持续神话，基于过时的研究。 最近的研究清楚地表明，人体实际需要的甲状腺药物对心脏或骨骼无害。
这个神话特别有问题，因为当遵循这个建议时，人们最终会患上骨质疏松症和心脏问题。 不足药物的甲状腺功能减退症是低骨密度和心悸的常见原因， 亚临床甲状腺功能减退症与各种心脏问题有关 。 太少的甲状腺也可能导致代偿性高肾上腺素水平，这使得心脏非常跳动。
问：你最后的甲状腺神话是什么？
甲状腺神话5号：一旦你开始甲状腺药物，你需要永远保持它。
这是我最喜欢的一个，也是一个源于部分事实的神话的例子。 如果你的甲状腺完全被放射性碘消除或被甲状腺手术切除 ，那么这种建议对你来说是正确的。 另一方面，对于仍有甲状腺功能正常的甲状腺患者来说，这个建议是一个潜在的有害神话。
例如，许多人需要甲状腺药物，因为青春期，产后或绝经期间出现临时性自身免疫性疾病。 这些患者可能不需要在他们的余生中继续使用甲状腺药物。
事实上，他们中的许多人可能会更好地认真解决问题。 然而，他们最终永远留在甲状腺药丸中，因为他们或他们的医生已经买入了神话。
如果需要的话，还需要一些持续的护理来正确地清除甲状腺药物，并知道何时回到甲状腺药物上。 在当今快速，快速访问类型的医疗保健中，繁忙的从业者经常避免停止甲状腺的监督试验。
长期看来，迫使潜在健康的人永远需要看医生和药剂师，并非明智地使用宝贵的医疗保健资金。